赵 光，付志权，彭滔滔，宋云强，罗贤明

    (贵州航天医院麻醉科，贵州遵义563099)

    胎盘植入剖宫产术中并发弥散性血管内凝血1例报道

    赵 光，付志权，彭滔滔，宋云强，罗贤明

    (贵州航天医院麻醉科，贵州遵义563099)

    弥漫性血管内凝血； 剖宫产术； 手术中并发症； 胎盘； 胎盘，侵入性/外科学； 病例报告

    胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，其发病原因多是由于多次人工流产，宫腔感染、损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等引起的病理变化。特别是最近几年来剖宫产手术的普及应用，胎盘植入发生率明显增高，胎盘植入已经成为产时子宫切除的首要危险因素。因为植入性胎盘产前诊断较为困难，可造成严重的产后大出血、弥散性血管内凝血(DIC)，因此，在临床诊疗过程中必须引起医务人员的高度重视[1-2]。本科现就1例胎盘植入剖宫产术中并发DIC报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，33岁，孕周37+1周，孕2产1，瘢痕子宫，因阴道流血于2014年2月7日入院，患者于3年前行剖宫产手术，入院查体：体质量64kg，血压106/60mmHg(1mmHg= 0.133 kPa)，心率 102次/分，血红蛋白(Hb)80 g/L，血小板计数(Plt)、凝血功能正常，B超考虑前置胎盘，急诊行剖宫产术。14：20入手术室，血压125/80mmHg，心率100次/分，脉搏血氧饱和度(SpO2)98% ......