蓝 杰，朱 彦，王冬青

    (1.丹徒区第三人民医院影像科，江苏镇江212003；2.江苏大学附属医院影像科，江苏镇江212001)

    首发抑郁症患者边缘系统PET-CT葡萄糖代谢水平及磁共振T2值变化研究

    蓝 杰1，朱 彦2，王冬青2

    (1.丹徒区第三人民医院影像科，江苏镇江212003；2.江苏大学附属医院影像科，江苏镇江212001)

    目的 探究首发抑郁症边缘系统神经细胞的葡萄糖代谢水平及豫驰时间(T2)变化情况。方法 采用正电子发射计算机断层显像(PET-CT)扫描及高场MRI(T2WI序列)分别对20例健康受试者(健康组)及20例首发抑郁症患者(首发抑郁组)进行检查，检测边缘系统脑区的最大标准摄取值(SUVmax)及MRIT2值。结果 与健康组比较，首发抑郁组患者左侧海马和左侧杏仁核的SUVmax及T2值均降低，差异有统计学意义(P<0.05)，右侧海马杏仁核的SUVmax及T2值未出现变化，差异无统计学意义(P>0.05)；与健康组比较，首发抑郁组患者左侧前扣带回的SUVmax升高，差异有统计学意义(P<0.05)，右侧前扣带回的SUVmax及T2值未见变化，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 首发抑郁症患者的边缘系统神经细胞受损体现在神经细胞的数目、完整性及对能量的摄取利用上，这些损害是抑郁症发生发展的一个重要机制。

    抑郁症； 脑/解剖学和组织学； 体层摄影术，发射型计算机； 边缘系统； 葡萄糖，代谢； 病例对照研究

    抑郁症是较为常见的一种精神类疾病，严重影响人们的正常生活及社交，症状较重者有自杀倾向。首发抑郁症患者因为初次发病，且未经治疗或复发，较其他类型抑郁症有更好的机制研究性。广泛研究表明，首发抑郁症与情感调节的重要系统——边缘系统的神经细胞功能损害有关，其损害不仅仅是神经细胞数目与完整性的缺失，也包括完整的神经细胞对能量摄取利用的功能改变。以往的临床研究很难对这些改变有客观的数据研究及合适的观察手段。本研究通过先进的正电子发射计算机断层显像(PET-CT)及高场MRI设备对边缘系统脑区分别进行葡萄糖代谢水平、神经细胞数目及完整性检测，客观地取得大脑边缘系统神经细胞功能变化的基本资料，为首发抑郁症患者的临床研究及诊治提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011年4月至2014年4月江苏省镇江市丹徒区第三人民医院及江苏大学附属医院精神科门诊抑郁症患者的临床资料，根据汉米尔顿抑郁量表评分选择首发抑郁症患者20例作为首发抑郁组 ......