张 卓，雷 青

    (长沙市第三医院骨科，湖南410015)

    感染对膝关节置换术后患者红细胞沉降率 C反应蛋白及白细胞计数变化的影响

    张 卓，雷 青

    (长沙市第三医院骨科，湖南410015)

    目的 探讨感染对膝关节置换术后患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)变化的影响。方法 将2010年3月至2014年3月该院收治的64例行人工全膝关节置换术患者根据感染情况分为感染组和非感染组，各32例，另选取该院同期健康体检者30例作为对照组。在行膝关节置换术患者术前及术后第3、7、14天及对照组第1、3、7、14天采集静脉血，记录三组不同时间点ESR、CRP及WBC情况。结果 非感染组CRP、ESR和WBC水平与感染组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者第3、7、14天ESR、CRP和WBC水平均较术前升高，非感染组患者术后第3天ESR、CRP和WBC水平明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；而在第7、14天无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节置换术后，患者CRP、ESR及WBC能够反映感染严重程度，可作为诊断术后感染的评价指标。

    关节成形术，置换，膝； 血沉； C反应蛋白质； 白细胞计数； 手术后期间； 感染

    膝关节置换术是临床治疗膝关节疾病的主要手术方法，其不仅能促进膝关节功能恢复、有效解除疼痛、纠正畸形，而且能够减少患者卧床时间，提高患者生活质量，目前膝关节置换术已经广泛应用于膝关节疾病的临床治疗中[1]。但是其术后难以避免地发生一些并发症，感染是其中最严重问题之一。虽然目前感染发生率较低，仅为1%左右，但膝关节置换术一旦发生感染，将导致手术失败，不仅增加患者经济负担，而且极大增加了患者死亡的风险性[2]。大量研究表明，膝关节置换术合并感染，血液中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)将出现持续升高或先下降后升高的现象，并且合并感染者血液中CRP水平显著高于无合并感染者。监测血液中CRP、ESR变化，了解其动态变化规律，有利于及时、早期地发现可能发生的感染[3]。本文选取本院行膝关节置换术患者64例作为研究对象，对其疾病严重程度、不同时期CRP及ESR等变化情况进行分析，旨在及时判断术后感染的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年3月至2014年3月本院应用人工全膝关节置换术治疗的患者64例作为研究对象，依据是否发生感染，将其分为感染组和非感染组 ......