谢 凤，尹鲁强，何桂荣，张司兰，高 燕

    (璧山区人民医院心血管内科，重庆402760)

    双联抗血小板长期治疗老年冠心病可行性及疗效观察

    谢 凤，尹鲁强，何桂荣，张司兰，高 燕

    (璧山区人民医院心血管内科，重庆402760)

    目的 探讨双联抗血小板长期治疗老年冠心病的可行性和疗效，为临床用药提供依据。方法 选取该科2014年1～10月收治的老年冠心病患者82例，分为观察组和对照组各41例。对照组给予口服阿司匹林75mg，每天1次治疗，观察组在此基础上加用氯吡格雷75mg，双联抗血小板每天1次治疗，两组患者用药时间均为1年；对比两组治疗前后血小板计数、血小板聚集率，以及治疗后不同时间段患者出血率和治疗后发生心血管事件的情况。结果 治疗3、6、12个月后，两组患者的血小板计数较同组治疗前均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3、6、12个月后两组患者的血小板聚集率比同组治疗前有所降低，且观察组的血小板聚集率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的出血率均较低，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组心血管事件发生率(7.32%)低于对照组(19.51%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板长期治疗老年冠心病的效果优于单用阿司匹林，且出血发生率低，值得在临床上推广。

    阿司匹林； 噻氯匹定/类似物和衍生物； 冠心病； 血小板/药物作用； 可行性研究； 老年人

    冠心病是因血小板活化、聚集导致心肌功能障碍、供血不足而引起的缺血性心脏病的一种临床常见疾病[1]。目前，在我国冠心病的发病率逐年升高，尤以老年人居多，因冠心病具有高病死率的特点，对人类的生命造成较严重威胁[2]。在临床上，治疗冠心病的药物主要是抗血小板类药物，但抗血小板类药物容易导致心血管事件发生和增加出血风险，临床报道以消化道出血和颅内出血为多见[3-4] ......