毛润佳，吴惠慈，王德奋，林中满

    (琼海市中医院外科，海南571400)

    腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术临床疗效观察

    毛润佳，吴惠慈，王德奋，林中满

    (琼海市中医院外科，海南571400)

    目的 观察比较腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术的临床效果。方法 选取该科2010年1月至2014年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者36例，将其分为观察组和对照组各18例。观察组患者采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石行一期缝合胆总管术，对照组患者采用开腹胆囊切除联合胆总管切开取石后行T管引流术，比较两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者均顺利完成手术，未出现术后出血、胆道狭窄、胆瘘等并发症，观察组患者的平均住院时间、术后肛门排气时间、平均进食时间及切口感染情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术不仅可以减少患者的住院时间、术后肛门排气时间及进食时间，而且还能降低切口感染发生率，值得临床推广应用。

    腹腔镜； 内窥镜检查，消化系统； 胆总管结石； 缝合技术； 住院时间； 引流术

    作为外科常见病，胆石症的病情通常较为复杂，包括发生在胆囊和胆管的结石，部分胆囊结石患者尚合并胆总管结石[1]。在临床治疗中，传统的治疗方式是行开腹胆囊切除、胆总管切开取石后T管引流，但是其局限性在于创伤较大、术后并发症较多[2]。一般来说，胆总管结石常伴一定程度的胆道感染，以往由于泥沙样结石的存在常导致多次手术，因此，术后多采用“T”形引流管持续引流，二次行T管造影或胆道镜检查，待结石排尽、感染症状控制后再拔除T管[3]，给患者及家属带来很大生理上、精神上和经济上的巨大压力。随着近年来腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆总管探查术开始被应用于胆总管结石的治疗。本文以本科收治的36例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，探究不同术式的临床治疗效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科2010年1月至2014年1月诊治的胆囊结石合并胆总管结石患者36例 ......