赵 静，杨 晓

    (安徽医科大学附属合肥医院/合肥市第二人民医院超声医学科，安徽合肥230011)

    直肠指检 血清PSA及f/tPSA与前列腺癌的相关性分析

    赵 静，杨 晓

    (安徽医科大学附属合肥医院/合肥市第二人民医院超声医学科，安徽合肥230011)

    目的 探讨直肠超声引导下前列腺可疑结节穿刺活检前列腺癌检出率与直肠指检(DRE)结果、血清前列腺特异性抗原(PSA)及前列腺特异性抗原游离与总量比值(f/tPSA)之间的关系。方法 对2011年2月至2014年3月该院99例行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检患者的资料进行回顾性分析，比较不同DRE结果、不同PSA水平和不同f/tPSA对前列腺癌检出率的影响。结果 四组不同PSA水平前列腺癌检出率分别为：PSA≤4 ng/mL组0%，PSA>4～10 ng/mL组17.6%，PSA>10～20 ng/mL组36.0%，PSA>20 ng/mL组59.3%，各组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；PSA>20 ng/mL时DRE阳性和阴性患者前列腺癌检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；不同f/tPSA的前列腺癌检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 随着PSA值的升高，前列腺穿刺阳性率逐渐增加；DRE与部分PSA水平联合应用，有助于前列腺穿刺活检；f/tPSA可用于前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断。因此，血清PSA和f/tPSA可用于前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断，血清PSA水平及f/tPSA对前列腺穿刺有一定的指导意义。

    前列腺肿瘤； 前列腺特异抗原/分析； 前列腺增生； 活组织检查； 直肠

    近年来，随着我国人口老龄化和饮食结构的改变,前列腺癌(PCa)发病率呈明显上升趋势。据美国癌症协会统计，2014年美国约有233 000例PCa患者，约有30 000例死于PCa[1]。早期PCa患者症状及体征不明显，为了提高PCa患者的生存率，应在可治愈阶段提高其诊断率[2]。前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检(DRE)及经直肠超声检查(TRUS)仍然是筛查PCa的三大常规手段。目前，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中已得到广泛应用，而且被认为是确诊PCa的“金标准” ......