尹鲁强，谢 凤，何桂荣，张司兰，高 燕

    (璧山区人民医院心血管内科，重庆402760)

    瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死对比分析

    尹鲁强，谢 凤，何桂荣，张司兰，高 燕

    (璧山区人民医院心血管内科，重庆402760)

    目的 比较瑞替普酶与尿激酶用于急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法 选取2013年1~12月该院收治的68例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，根据患者静脉溶栓药物的不同分为观察组和对照组各34例，观察组采用瑞替普酶进行治疗，对照组采用尿激酶进行治疗，对比分析两组患者血管再通率和安全性。结果 溶栓治疗后60、90、120min观察组患者血管再通率(47.06%、67.65%和73.53%)高于对照组(23.53%、41.17%和50.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者溶栓治疗后4周内的并发症发生率和病死率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效优于尿激酶，二者在安全性方面差别不明显。

    尿纤溶酶原激活物； 心肌梗死； 心电描记术； 血管； 血栓溶解疗法； 组织型纤溶酶原激活物

    急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardial infarction，STEMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血所致，可并发休克、心律失常、心力衰竭等，严重者可危及生命[1]。溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是目前治疗STEMI的有效方法。PCI需要必要的设备和娴熟的技术操作，在许多基层医院无法进行[2]，而静脉溶栓治疗具有操作简单、费用较低等优点，不易受基层医院医疗条件与患者经济情况的限制[3]。既往临床研究发现，在STEMI患者发病12 h内进行溶栓治疗能有效地提高患者生存率 ......