尤吾兵

    (安徽中医药大学人文学院，安徽合肥230038)

    医学院校开展“死亡品质”教育的思考

    尤吾兵

    (安徽中医药大学人文学院，安徽合肥230038)

    医学院校生命教育中只有“生”的教育，缺少“死”的教育，对于必然的死亡，医学实践中“过度救治”有常态化趋势，造成国民“死亡品质”低下。因此，提升民众“死亡品质”，医学院校开展“死亡品质”教育具有重要意义，但目前困境重重，主要因为医学院校“死亡品质”教育时间有限性、“竭力救治”教育理念依然根深蒂固，以及人们信仰中否定“灵魂”存在等因素。医学院校顺利开展“死亡品质”教育应以重视学校理论教育为基础、以拓展教育实践领域为依托、以吸纳传统生死文化为支撑、以“输入”临终关怀理念为“抓手”。

    教育，医学； 精神卫生； 死亡； 临终关怀医疗

    “死亡品质”是相对于“生存品质”而提出的全新概念。“死亡品质”意为临终患者在逝去过程中身体痛苦可以去除、心理得到慰藉、精神深处得以安宁，即“身、心、灵”都能得到良好照护，实现“尊严、幸福”死亡[1]。“死亡品质”的本质就是“尊严死亡”，用生死学专家傅伟勋[2]教授的话就是：“死得像个样子、无苦无乐、心平气和。”但当下由于传统“忌死”文化、过度医疗救治等因素影响，我国临终患者“死亡品质”在世界排名倒数[3]。提高临终患者的“死亡品质”，医学实践者肩负照护的决定性任务，而加强对“准医学实践者”——在校医学生进行“死亡品质”的认知教育是“源头”教育，其意义重大。但现代医学院校“死亡品质”教育存在着诸多“短板”，加之“死亡品质”教育是一种特殊内容的教育，医学生“死亡品质”教育需要探求有效道路。

    1 医学院校开展“死亡品质”教育的意义

    死亡是每个生命必然遭遇的现象，医学生必须学会照护“死亡”现象，因此，医学院校开展“死亡品质”教育具有重要意义。

    1.1 树立医学生正确的“死亡”照护观 生命是包纳“生和死”2个维度的，“生存”要得到照护，“死亡”也理应得到同样的照护，这才是实现对生命的全部照护。医学生只有具备了认知“死亡品质”的科学观念，才能真正理解生命的意义、真切领悟死亡真谛，去除对死亡认识的偏见，以道德情感关怀倾注于终端生命的处理，提高将来正确应对患者死亡的能力 ......