邓明华(祁阳县中医院，湖南永州426100)

    心肾综合征(CRS)为肾脏或心脏2个器官中的其中一个对另外一个器官功能的损害不能有效代偿，最终导致肾脏和心脏功能的共同损害[1-2]，临床主要表现为肾衰竭、心力衰竭、利尿剂抵抗等。大量资料表明，合并肾功能损害的心力衰竭患者的病死率明显增高。CRS的发病与多方的因素相关，包括高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、脂质代谢紊乱等。当患者同时患者有以上疾病时，就极易同时发生心力衰竭和肾功能损害[3-4]，目前对CRS尚无好的治疗方案。玉丹参桂胶囊具有改善心脏收缩及舒张功能，对心肌梗死后心功能不全大鼠心室重构具有干预作用，显著提高线粒体膜Na+-K+ATPase、Ca2+-Mg2+ATPase活性，降低心肌线粒体内钙含量，抑制膜质过氧化反应，抑制心功能不全心肌细胞凋亡，改善心肌组织能量代谢。本院采用玉丹参桂胶囊联合西药治疗CRS取得了较好的临床疗效，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年5月于本院住院接受治疗的心肾综合征患者为研究对象，共72例。其中男 39例，女33例；年龄 19～64岁，平均(42.64±14.82)岁；心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级。心肾综合征诊断标准参照肾功能不全及《心肌病诊断与治疗建议》(2007年版)[5]。将患者按随机数字法分为观察组和对照组，各36例。观察组中男20例，女16例，年龄20～64岁，平均(43.22±15.45)岁；对照组中男 19 例，女 17 例，年龄为19～63 岁，平均(42.01±13.60)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法

    1.2.1.1 对照组 予以螺内酯、酒石酸美托洛尔片及氯沙坦钾片联合治疗，具体用药方法为：(1)螺内酯片(湖南恒伟药业股份有限公司，批号：2012010321)20 mg口服 ......