白超群

    (重庆永荣矿业有限公司总医院，重庆402460)

    肝胆管结石合并胆管癌手术患者围术期的护理

    白超群

    (重庆永荣矿业有限公司总医院，重庆402460)

    目的探讨对肝胆管结石合并胆管癌患者实施围术期护理的临床效果。方法对2011年3月至2014年6月该院收治的43例肝胆管结石合并胆管癌需手术患者给予围术期护理，加强手术患者的预见性护理意识，有针对性地对患者进行皮肤、心理、饮食、病情等方面的护理，增强患者的自信心及手术耐受力，术后加强病情观察，预防并发症的发生。评估患者术后的恢复情况及出院时的护理满意度。结果43例肝胆管结石合并胆管癌手术患者恢复均较好，1例发生肺部感染，1例发生胆瘘，无切口感染、腹腔内大出血等严重并发症，经对症处理，均治愈。所有患者均未发生护理并发症，护理满意度为100.00%。结论加强对肝胆管结石合并胆管癌手术患者的围术期护理，能提高患者的临床治疗效果，体高患者满意度，促进患者康复。

    胆管肿瘤/护理； 胆结石； 胆管，肝内； 围手术期护理

    肝胆管结石在我国发病率较高，且近年来发病趋势有所增高，发病率在0.33%左右[1]。而肝胆管结石合并胆管癌早期难以发现，肝胆管结石合并胆管癌患者肝功能较差、体质较虚弱，对手术的耐受性较差，且术后容易发生各类并发症[2-3]。故对肝胆管结石合并胆管癌手术患者给予有效的围术期护理尤为重要。2011年3月至2014年6月本院共收治43例肝胆管结石合并胆管癌患者，均对其行肝切除术，并给予预见性的围术期护理，取得了满意效果，现将护理内容报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年3月至2014年6月本院收治的43例肝胆管结石合并胆管癌患者，所有患者均经CT、MRI检查，其中男31例，女12例；年龄38～77岁，平均(50.5±4.5)岁。临床表现黄疸18例，持续性右上腹疼痛36例，发热30例，肝大3例，腹部肿块1例，体质量减轻4例。肝胆管结石病程2个月至20年，平均(9.3±1.7)年。既往有胆道手术史17例，术后肝内残石9例。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 所有患者均在全身麻醉下行开腹手术，根据各患者情况选择相应的术式。

    1.2.2 术前护理

    1.2.2.1 常规护理 (1)详细询问患者病史 ......