文春蓉，刘敏利

    (贵阳市妇幼保健院检验科，贵州550002)

    妊娠期肝内胆汁淤积症血脂变化及其临床意义

    文春蓉，刘敏利

    (贵阳市妇幼保健院检验科，贵州550002)

    目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血脂变化及其临床意义。方法收集2010～2011年在该院分娩的49例妊娠晚期ICP患者(ICP组)和50例健康孕妇(对照组)的空腹血清，测定血脂指标并进行比较。将ICP组患者分为血脂正常组(15例)和血脂异常组(34例)，观察两组患者肝功能变化。结果(1)ICP组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均高于对照组，高密度脂蛋白低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)血脂异常组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及结合胆红素均高于血脂正常组，清蛋白低于血脂正常组，羊水污染及新生儿并发症发生率高于血脂正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ICP患者血脂异常有别于妊娠期生理性血脂改变，能反映病情严重性，应作为ICP患者的重要监测指标。

    胆汁淤积，肝内； 妊娠并发症； 血脂异常； 肝功能试验

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种严重、常见的妊娠期并发症，以皮肤瘙痒、黄疸、胆汁酸升高为特点，如不及时诊断并给予处理易导致胎儿宫内窘迫，甚至胎儿猝死等严重并发症，已引起围产医学界的重视[1-2]。ICP患者的生化检测特征是外周血循环中胆汁酸含量增高及丙氨酸氨基转移酶(alanine amiotransferase，ALT)水平升高，这些变化意味着胆汁排泄障碍及肝细胞受损。因为胆汁酸是胆固醇在肝中的降解产物，提示当胆汁酸生成及代谢紊乱时有可能导致体内血脂水平出现异常变化，且肝脏在脂类代谢过程中居中心地位，其损伤可能加重脂代谢异常。本研究分析了ICP患者血脂变化与肝功能、母婴并发症及妊娠结局的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 ICP组 选择2010～2011年在本院分娩的ICP患者49例，除外其他妊娠并发症，年龄21～33岁 ......