谢新林综述，杨云华审校

    (南华大学附属第一医院儿科，湖南衡阳421001)

    脐血间充质干细胞临床应用进展

    谢新林综述，杨云华审校

    (南华大学附属第一医院儿科，湖南衡阳421001)

    干细胞； 细胞移植； 心肌炎； 综述

    间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)移植是目前治疗心血管疾病、自身免疫性疾病及恶性肿瘤的主要手段之一，而脐血作为MSCs的重要来源之一，较骨髓中采集的MSCs更具有易于采集、来源广泛、自我更新、免疫调控、向不同组织分化潜能、促进微血管形成及被病原体污染可能性小等优点[1]，广泛应用于组织工程、细胞治疗等领域。脐血间充质干细胞(umbilicalcord blood mesenchymal stem cells，UCB-MSCs)表达MSCs表面标志物，如CD105、CD166、CD90及CD73，不表达造血细胞标志物，如CD45、CD34、CD14和CD19等，中等表达组织相容性复合体-Ⅰ(histocompatibility complex-Ⅰ，MHC-Ⅰ)，低表达或不表达组织相容性复合体-Ⅱ(histocompatibility complex-Ⅱ，MHC-Ⅱ)类分子，具有不被受体免疫系统所识别、移植物抗宿主病极少见、无人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)配型问题等优点。越来越受到高度关注。大量实验动物研究和临床前期试验结果均显示，UCB-MSCs移植优势明显[2]。本文就近年来UCB-MSCs的来源、分化、归巢、免疫调控及其在脑梗死、脑出血、脊髓损伤等中的作用和临床前期应用进展作一综述，同时讨论其临床应用的可能性。

    1 MSCs的定义

    MSCs是一类具有自我更新、向不同组织分化、免疫调节功能的多潜能基质细胞[3]。体外培养的MSCs缺乏特异性和独特的细胞标志，目前，只能通过组合表型标志和功能特性对其定义。现在普遍认为，MSCs不表达造血细胞标志物，如CD14、CD34和CD45或共刺激分子CD80、CD86和CD40，表达不同水平的CD73、CD90、CD105、CD44、CD71和CD271。这些标志物通常受种类、组织来源、特异性培养和实验条件的不同影响可以有较大水平的差异。

    2 MSCs的来源

    MSCs广泛存在于胎儿和成年人的各种组织和脏器中，包括骨、软骨、脂肪、外周血和肌肉等不同组织，骨髓组织中虽然含量最为丰富，但骨髓中的MSCs仅占骨髓细胞的0.01%～1.00% ......