刘洁钰综述，杨莉琴审校

    (第三军医大学大坪医院高血压内分泌科，重庆400700)

    护理干预在预防下肢深静脉血栓形成中的应用现状

    刘洁钰综述，杨莉琴审校

    (第三军医大学大坪医院高血压内分泌科，重庆400700)

    下肢； 静脉血栓形成/护理； 干预性研究； 综述

    下肢深静脉血栓形成的危害日益凸显，严重影响患者日常生活和劳动，甚至导致肺栓塞(pulmonary embolism，PE)[1]；在美国，每年因深静脉血栓和PE死亡的人数超过一百万[2]。究竟什么是深静脉血栓、应该如何定义及预防等问题引发人们深思。深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。由血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素组合而成。其中任何多因素的集合均可能导致深静脉血栓形成。血栓形成后若不及时治疗将导致PE，出现心力衰竭、肺水肿、休克、猝死等，严重威胁人类健康。世界卫生组织2001年报告，血栓疾病在全球疾病死亡率中居前位[3]。本科室为高血压及糖尿病专科，患者主要临床特点为高龄、糖尿病、高血压、活动不便、介入手术等，具备深静脉血栓形成的多种因素，极易导致深静脉血栓的形成。因此，加强对静脉血栓的认识，对危险因素的了解、掌握，以有效的护理干预来达到预防深静脉血栓形成的目的显得至关重要。为借鉴已有经验，提高有效护理在预防下肢深静脉血栓形成时的应用，有针对性地制定预防措施以减少高危患者深静脉血栓的发生，现将下肢深静脉血栓形成预防的护理研究综述如下。

    1 深静脉血栓的发病机制

    深静脉血栓是血液在下肢静脉内不正常的凝结形成凝血块即血栓，阻塞管腔导致静脉回流障碍，是临床常见的周围血管疾病。国内有学者对其发病机制进行了诸多研究，认为患者自身机制不同，形成深静脉血栓的因素也各有不同[4]。何学莲等[5]认为，血流缓慢、血液高凝状态、静脉壁损伤是形成下肢深静脉血栓的主要原因。

    2 深静脉血栓的主要形成因素

    高龄已成为发生深静脉血栓公认的危险因素之一。一般而言，深静脉血栓发生率随年龄增长而升高[6-7]。糖尿病、高血压等慢性疾病患者易产生血管病变，极易导致血栓形成[8]。恶性肿瘤、肾病综合征、雌激素升高(如妊娠、口服避孕药)等导致血液高凝从而引起血栓形成[9]。长期卧床、手术、介入治疗、创伤引起血液淤滞或血管损伤均可能导致深静脉血栓的形成[10]。

    3 预防下肢深静脉血栓的现状

    静脉血栓栓塞在西方国家的发病率较高，我国目前统计数据不详 ......