蔡南川

    (重庆市第七人民医院400054)

    闭合复位穿针治疗老年胫腓骨远端骨折临床疗效分析

    蔡南川

    (重庆市第七人民医院400054)

    目的分析闭合复位穿针治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年4月收治的老年胫腓骨远端骨折患者84例，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组患者采取一般手术方法进行治疗，观察组患者给予闭合复位穿针治疗，5个月后观察两组疗效、并发症发生情况和手术过程中疼痛发生率。结果术后5个月后观察组总有效率[90.48%(38/42)]明显高于对照组[47.62%(20/42)]，并发症发生率[35.71%(15/42)]明显低于对照组[76.19%(32/42)]，且观察组患者手术过程中出现重度疼痛的比例[4.76%(2/42)]明显低于对照组[66.67%(28/42)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胫腓骨远端骨折采用闭合复位穿针治疗可有效提高疗效和患者生活质量，降低并发症发生率和手术过程中疼痛发生率，效果明显，值得在临床上推广应用。

    老年人； 胫骨骨折； 腓骨/损伤； 治疗结果； 闭合复位穿针

    胫腓骨远端骨折多是由于远端腓骨遭受弯曲力或扭伤造成的，有明显移位、肢体缩短，严重时可发生粉碎性骨折，骨折片扩散至四周，由于有皮肤包裹而不能提供足够的空间，使皮肤受到很大的张力，组织液溢出形成水疱，甚至出现皮肤破裂的情况，很容易发生感染，所以，不能忽视这种危险性[1-2]。根据创伤情况、水疱形成、肢体是否缩短和X射线或CT扫描可判断骨折粉碎程度[3]。该病的治疗方法有很多种，如闭合复位后石膏固定、骨骼牵引、外固定支架、胫骨内固定、双针结合石膏固定、切开复位固定和闭合复位穿针等[4]。但有研究显示，采用闭合复位穿针的疗效最好，术后并发症也少。为进一步分析闭合复位穿针治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效，本研究对老年胫腓骨远端骨折84例患者采用闭合复位穿针治疗，取得较好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年2月至2013年4月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者84例作为研究对象，按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组42例。观察组患者中男22例，女20例；年龄56～78岁，平均(67.5± 0.5)岁；左侧18例，右侧24例；开放性骨折14例，合并性骨折28例；交通伤25例，坠落、扭伤17例。对照组患者中男18例，女24例；年龄54～78岁，平均(66.2± 0.8)岁；左侧17例 ......