张成亮，刘守正

    (沭阳县人民医院骨科，江苏宿迁223600)

    颈脊髓损伤手术干预时机对手术效果的影响

    张成亮，刘守正

    (沭阳县人民医院骨科，江苏宿迁223600)

    目的探讨颈脊髓损伤手术时机选择对手术效果的影响。方法选择2009年1月至2012年12月收治的颈脊髓损伤患者113例，根据手术干预时机分为三组，A组44例，于损伤后7 d内手术；B组38例，于损伤后8～<14 d手术；C组31例，于损伤后14 d手术。对三组患者治疗前后神经功能评分和生活质量进行评价和比较。结果A组患者神经功能评分平均增长值[(39.64±16.58)分]明显高于B、C组[分别为(31.43±15.82)、(26.41±15.30)分]，B组患者神经功能评分平均增长值明显高于C组；治疗后A组患者生活质量各因子得分均明显低于B、C组，B组患者生活质量各因子得分均明显低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对颈脊髓损伤患者宜进行早期手术，尽早解除脊髓神经的压迫，重建稳定的颈椎结构，有利于提高患者神经功能，改善患者生活质量。

    脊髓损伤/外科学； 颈椎/损伤； 治疗结果； 手术干预时机

    颈脊髓损伤是脊柱外科较为常见疾病，多发生于老年人，过伸型损伤最为常见，脊髓多有明显的压迫、水肿，往往需要积极给予手术干预，从而解除脊髓所受压迫，恢复正常功能[1]。本研究对44例颈脊髓损伤患者实施早期手术治疗，取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年12月本院收治的颈脊髓损伤患者113例，根据手术干预时机分为三组，A组44例，于损伤后7 d内手术；B组38例，于损伤后8～<14 d手术；C组31例，于损伤后14 d手术。三组患者性别、年龄、损伤节段、合并损伤等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 所有患者均于入院后使用颈托对损伤颈椎进行临时固定，并通过颅骨牵引进行维持。对呼吸情况进行严格管理，积极应用药物促进脊髓水肿的吸收。对合并颅脑或内脏损伤患者以抢救生命为先 ......