冯 浩，易军飞，白瑞飞，刘友军，陈 通，万标林

    (柳铁中心医院骨科，广西柳州545007)

    KUS股骨近端钢板与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效比较

    冯 浩，易军飞，白瑞飞，刘友军，陈 通，万标林

    (柳铁中心医院骨科，广西柳州545007)

    目的比较KUS股骨近端钢板内固定和人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效及预后。方法选择2008年8月至2013年12月在该院接受手术治疗的股骨粗隆间骨折患者64例，采用KUS股骨近端钢板内固定治疗30例(KUS组)，采用人工股骨头置换治疗34例(置换组)，分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下地行走时间、术后并发症发生率及术后关节功能状况。64例患者均随访10～50个月，平均28个月。结果置换组手术时间[(126.43± 28.25)min]、术中出血量[(265.79±133.39)mL]、术后引流量[(180.00±56.77)mL]、术后住院时间[(11.43±2.09)d]、并发症发生率[5.9%(2/34)]均少于KUS组[分别为(178.20±35.32)min、(435.00±159.86)mL、(339.00±161.07)mL、(18.00±5.60)d、33.3%(10/30)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后关节功能比较[置换组优良率为97.06%(33/34)、KUS组优良率为83.33%(25/30)]，差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换具有住院时间短、术后下地行走时间早、并发症发生率低、术后髋关节功能恢复好等优点，适用于高龄、骨折类型不稳定、合并严重骨质疏松基础疾病者，是治疗高龄股骨粗隆间骨折较为理想的手术方法。

    髋假体； 人工器官； 内固定器； 股骨骨折/外科学； 老年人； KUS股骨近端钢板

    股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。随着人口老龄化，发病率有逐年增高趋势。股骨粗隆间骨折病死率较高，大约30%患者骨折后一年内死亡[1-2]。手术治疗的目的是骨折复位、牢固的内固定或外固定、尽早下地活动，从而避免长期卧床引起褥疮、肺部感染、泌尿系统感染及下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。目前，股骨粗隆间骨折手术方式的选择尚未有统一标准[3]。大多数股骨粗隆间骨折患者内固定术后效果良好，人工股骨头置换只作为除内固定方法外的一种补充手段，而非主要方式[4]。近年来，据国内外文献报道，人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折均取得满意疗效[5-8]。本院采用KUS股骨近端钢板内固定和人工股骨头置换2种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折患者64例 ......