舒伟强，吕圣秀，戴 欣，何颖竹

    (重庆市公共卫生医疗救治中心放射科，400036)

    颈部淋巴结结核48例CT诊断分析

    舒伟强，吕圣秀，戴 欣，何颖竹

    (重庆市公共卫生医疗救治中心放射科，400036)

    目的探讨颈部淋巴结结核的CT表现。方法回顾性分析2013年12月至2014年5月48例术后经病理检查证实为颈部淋巴结结核患者的CT影像学资料。结果48例患者中出现CT表现116例次：Ⅰ型(CT平扫表现为密度均匀肿大淋巴结，增强后强化方式与邻近肌肉组织相近)14例次(12.1%)，Ⅱ型(CT平扫也表现为密度均匀，增强后强化不均匀、周围脂肪间隙清晰)37例次(31.9%)，Ⅲ型(CT平扫密度不均匀，增强后表现为环形强化、周围脂肪间隙清晰)27例次(23.3%)，Ⅳ型(CT平扫密度不均匀，增强后可见分隔样及环形强化、周围脂肪间隙消失)38例次(32.8%)。病灶分区：Ⅰ区11例[22.9%(11/48)]，Ⅱ区29例[60.4%(29/48)]，Ⅲ区29例[60.4%(29/48)]，Ⅳ区34例[70.8%(34/48)]，Ⅴ区13例[27.1%(13/48)]，Ⅵ区6例[12.5%(6/48)]，Ⅶ区7例[14.6%(7/48)]，锁骨上区25例[52.1%(25/48)]，共154个淋巴结区受累。结论颈部淋巴结结核的CT表现有较典型特异性改变，CT检查能清晰显示病变部位、形态、大小和邻近结构等情况，但CT诊断需要平扫、增强扫描及图像后处理同时进行。

    结核，淋巴结； 体层摄影术，X线计算机； 颈

    随着耐药结核、人类免疫缺陷病毒感染、流动人口等的增多，结核病患者也逐渐增多，而颈部淋巴结结核是常见肺外结核。随着CT检查技术的飞速发展，其在颈部淋巴结结核诊断中的应用越来越广泛。本文收集了2013年12月至2014年5月48例经术后病理检查证实的颈部淋巴结结核患者的CT影像学资料进行回顾性分析，旨在提高颈部淋巴结结核的CT诊断水平。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 选择术后经病理检查证实的颈部淋巴结结核患者48例，其中男21例，女27例；年龄7~65岁，平均35.6岁。临床表现为单侧或双侧颈部包块，伴或不伴颈部疼痛；发病至就医时间3周至4.5年，中位时间4个月 ......