古智兵

    (眉山市人民医院儿科，四川620010)

    AT-Ⅲ、CD5L 及C3对小儿哮喘病情及预后的评估

    古智兵

    (眉山市人民医院儿科，四川620010)

    目的观察抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3(C3)蛋白表达水平对小儿哮喘病情及预后的影响。方法选择2011年1月至2012年6月80例随访2年的稳定期哮喘患儿(间歇发作20例、轻度持续发作20例、中度持续发作20例、重度持续发作20例)和20例健康儿童进行研究。采集各组研究对象入组时及随访结束时的血浆样本，采用酶联免疫吸附试验进行血浆AT-Ⅲ、CD5L及C3表达水平检测，观察并比较检测结果。结果AT-Ⅲ随病情加重表达水平逐渐升高，CD5L、C3随病情加重表达水平逐渐降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；AT-Ⅲ差值随转归加重呈升高趋势，CD5L差值随转归加重呈下降趋势，差异均有统计学意义(P<0.05)，C3差值无明显变化。结论AT-Ⅲ、CD5L及C3表达水平与小儿哮喘病情有关，AT-Ⅲ、CD5L同时还可作为判断预后的指标，对临床小儿哮喘预后的判断具有一定作用。

    儿童； 哮喘； 预后； 抗凝血酶Ⅲ； 补体C3

    支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，是影响儿童健康的一种最常见疾病。哮喘对世界各国来说均是一种沉重的社会负担，全世界约有3亿人罹患哮喘，每年因哮喘死亡人数达25万人[1-2]。据世界卫生组织估计每年因哮喘致伤残者达1 500万人，占全球疾病负担的1%。据统计，我国儿童哮喘发病率呈快速增长趋势，尤其是近10年增长尤为迅速，增长了约50%。小儿哮喘已成为影响我国儿童健康的疾病之一，小儿哮喘的诊治已成为家庭及社会的沉重经济负担，我国哮喘儿童年均诊疗费为30 000元人民币[3]。哮喘不但给患儿家庭带来沉重经济负担；同时，哮喘对患儿及家庭更是一种残酷的精神折磨。哮喘的反复发作不但严重影响儿童生理及心理健康，而且对其生活质量均将产生远期的负面影响。由于哮喘的病因十分复杂，遗传倾向及众多环境因素对哮喘的发作均可能具有重要的诱发作用；同时，哮喘的诱因则因民族、性别而异，甚至因人而异，因此，尽管对哮喘的研究已有上百年的历史，但哮喘的致病机制至今仍尚未阐明[4]。虽然，对哮喘的防控取得了一定的成效，但最近40年全球哮喘发病率却呈显著上升趋势。目前，儿童哮喘的诊断和评估标准主要依赖临床症状和肺功能检查等指标 ......