钟 艺，舒 畅，贾运涛，景春梅，符 州

    (重庆医科大学附属儿童医院：1.呼吸中心；2.药剂科；3.检验科，重庆400014)

    重庆某儿童医院抗菌药物合理应用专项整治前后重症肺炎疗效对比研究

    钟 艺1，舒 畅1，贾运涛2，景春梅3，符 州1

    (重庆医科大学附属儿童医院：1.呼吸中心；2.药剂科；3.检验科，重庆400014)

    目的探讨抗菌药物合理应用专项治理行动对重症肺炎住院患儿病情转归的影响。方法回顾性分析该院2011年1～12月(整治前)与2012年1～12月(整治后)诊断为重症肺炎住院患儿各744、536例的临床资料。结果抗菌药物使用强度由整治前的30.28用药频度(DDDs)/(100人·天)降至整治后的20.83 DDDs/(100人·天)，降低了31.21%(9.45/30.28)；抗菌药物使用率由整治前的(99.92±0.29)%降至整治后的(94.15±3.62)%，整治前后抗菌药物使用率比较，差异有统计学意义(t=5.51，P<0.01)；抗菌药物联用情况由整治前的二联用药为主[76.45%(568/743)]改变为整治后的单用抗菌药物为主[60.47%(306/506)]，整治前后比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。整治前进行痰培养患儿比例[93.01%(692/744)]、病情转归[有效率93.95%(699/744)]、败血症发生率[1.08%(8/744)]、住院时间[(10.17±6.60)d]、住院费用[(13 593.81±13 869.05)元]等与整治后[分别为93.84%(503/536)、92.72%(497/536)、1.49%(8/536)、(9.89±5.98)d、(13 177.09± 11 387.80)元]比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重庆地区抗菌药物合理应用专项整治后该院重症肺炎住院患儿抗菌药物使用率、使用强度均明显降低，且未增加患儿住院期间并发败血症的风险，也未影响患儿疗效和增加患儿住院费用。

    儿童； 危重病； 肺炎； 抗菌药； 预后； 抗菌药物使用强度

    由抗菌药物滥用导致的耐药菌株产生已成为严重的公共卫生问题[1]。由于各种器官发育的不成熟，滥用抗生素对儿童的危害比成人更大[2]。重症肺炎患儿由于病情重、病死率高[3]、细菌学及其非特异性检查需要一定时间，为不延误最佳治疗时机以避免严重并发症的发生常需应用抗菌药物经验性治疗，更是儿科滥用抗菌药物的重灾区[4]。2011年底开始在全国开展的“抗菌药物应用专项治理行动”[5]使滥用抗菌药物势头得到有效控制[6-7] ......