黄金英

    (佛山市第一人民医院，广东528000)

    康复吞咽训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的影响

    黄金英

    (佛山市第一人民医院，广东528000)

    目的探讨康复吞咽训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的疗效。方法选择2013年1月至2014年1月收治的鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者40例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上接受吞咽训练，两组均治疗30 d，比较两组饮水试验评分及疗效。结果治疗前两组吞咽功能[观察组为(4.45±0.52)级，对照组为(4.38±0.49)级]比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组吞咽功能[(2.22±0.34)级]显著优于对照组[(3.89±0.36)级]，差异有统计学意义(t=-2.024，P<0.05)；观察组有效率[90%(18/20)]显著高于对照组[50%(10/20)]，差异有统计学意义(χ2=8.56，P<0.05)。结论对鼻咽癌患者放疗后发生吞咽障碍的患者实施康复吞咽训练，显著减少了患者误吸、误咽及吞咽困难，提高了患者吞咽能力，值得推广应用。

    鼻咽肿瘤/放射疗法； 吞咽障碍； 康复； 吞咽训练

    鼻咽癌作为恶性肿瘤的一种，多发于我国南方地区，目前，临床上主要治疗该病的方法依旧是放疗[1]。放疗会不同程度地损伤肿瘤周围脑组织、颞颌关节、面部组织及邻近神经，造成吞咽障碍。吞咽障碍会导致吸入性肺炎、营养不良的发生，严重影响了患者生活质量。吞咽障碍严重者临床上往往给予鼻饲胃管，胃管的长期留置不但给患者的日常生活带来严重不便，而且由此引起的并发症较多，反复插管、拔管加重了患者痛苦，也使护理工作量加大。本院对2013年1月至2014年1月收治的20例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者实施康复吞咽训练，并将疗效与同期仅采用常规治疗的患者进行比较，效果较满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2013年1月至2014年1月收治的鼻咽癌放疗后发生吞咽障碍患者40例，全部患者均出现严重吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失或迟钝、构音障碍等 ......