侯海霞，吴大芝，田会斌

    (1.重庆医科大学附属第一医院肿瘤科，重庆400016；2.綦江区人民医院肿瘤科，重庆401420)

    PICC信息平台对提高基层医院PICC术后管理水平的影响

    侯海霞1，吴大芝2，田会斌2

    (1.重庆医科大学附属第一医院肿瘤科，重庆400016；2.綦江区人民医院肿瘤科，重庆401420)

    目的探讨建立经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护信息平台对基层医院PICC置管后管理整体水平的影响。方法选择重庆市綦江区人民医院2012年1～12月(建立PICC维护信息平台前)在基层医院行PICC置管患者102例为对照组；2013年7月至2014年6月(建立PICC维护信息平台后)置管患者168例为观察组，比较两组PICC置管患者护理过程中并发症发生率、非计划性拔管发生率及导管平均留置时间，并分析原因。结果PICC并发症发生率从平台建立前的32.4%(33/102)降低到建立后的11.3%(19/168)；导管平均留置时间从(68.5±19.2)d延长至(106.8±21.1)d；非计划拔管率从24.5%(25/102)降至6.5%(11/168)，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论建立基层医院PICC维护信息平台对PICC置管后护理管理整体水平有明显提高作用。

    导管插入术，中心静脉； 医院，县； 护理管理研究； 感染； 信息管理

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其穿刺简便、成功率高、置留时间长(可达 1年以上)、输注药物对静脉刺激小等特点，非常适合肿瘤患者多次化疗[1]。患者化疗间歇期需带管出院，而社区及乡镇医院的导管维护体系不健全，导管维护的整体水平有限，从而使院外发生并发症者较多[2]，导致非计划性拔管率较高。

    重庆市綦江区人民医院于2009年11月正式开展PICC技术，穿刺技术现已比较成熟，在导管维护方面积累了丰富的经验。该院2013年1～6月完成了以綦江区人民医院为中心的PICC维护信息平台的组建，信息平台的运用有效解决了基层医院PICC护理中存在的问题，使全区PICC护理水平得到明显提高。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择重庆市綦江区人民医院2012年1～12月(建立PICC维护信息平台前)行PICC置管患者102例为对照组，其中男58例，女44例；年龄23～76岁，中位年龄52岁；肺癌34例，头颈癌22例，结直肠癌11例，乳腺癌13例，其他肿瘤22例。2013年7月至2014年6月(建立PICC维护信息平台后)置管168例为观察组 ......