杜艳会，赵庆华，王焕萍，刘 玲，白定群

    (重庆医科大学附属第一医院康复医学科，重庆400016)

    膀胱尿压测定评定系统在神经源性膀胱患者康复管理中的应用

    杜艳会，赵庆华，王焕萍，刘 玲，白定群

    (重庆医科大学附属第一医院康复医学科，重庆400016)

    目的探讨膀胱尿压测定评定系统在神经源性膀胱患者康复管理中的应用效果。方法将2013年9月至2014年6月收治的32例神经源性膀胱患者采用膀胱尿压测定评定系统进行评定，根据监测的膀胱顺应性、膀胱安全容量及残余尿量结果制定综合膀胱管理方案，比较膀胱管理前后膀胱安全容量及残余尿量的变化。结果32例神经源性膀胱患者中，低压大膀胱23例，高压小膀胱9例；经过近8周的全面膀胱管理后，与膀胱管理前比较，所有患者膀胱功能状态明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱尿压测定评定系统可以有效评估神经源性膀胱，为制定膀胱管理方案提供科学依据，以改善患者的排尿及控尿能力，帮助其恢复膀胱功能。

    膀胱尿压测定评定系统； 膀胱，神经源性； 膀胱疾病； 排尿障碍； 残余尿量

    神经源性膀胱(neurogenic bladder，NB)又称神经源性膀胱尿道功能障碍，是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常[1]，不仅严重影响患者的生活质量，而且可能并发泌尿系统疾病，严重时可导致死亡。鉴于NB的复杂性，临床工作中，为了达到改善排尿症状和保护肾功能的治疗目的，需重视对NB患者的评估，实施膀胱的分类康复管理，才能最大限度地改善患者的生活质量。本科利用膀胱尿压测定评定系统对32例NB患者的膀胱功能状态进行全面评估，根据评估结果，为患者制定科学、全面、个性化的膀胱康复管理方案，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本科2013年9月至2014年6月收治的NB患者32例，其中男18例，女14例；年龄17～89岁，平均(48.3±16.1)岁。疾病构成：脊髓损伤19例，脑卒中10例，宫颈癌术后1例，直肠癌术后2例。纳入标准：(1)神志清楚，认知功能正常；(2)至少存在尿潴留和(或)尿失禁，有自主排尿但残余尿量大于100 mL其中一项；(3)泌尿系统B超检查正常。排除标准：(1)伴有心、肺、肝、脑、肾等严重疾病；(2)严重尿路感染；(3)既往有膀胱造瘘术、尿道括约肌切开术等手术史。

    1.2 方法

    1.2.1 康复管理步骤

    1.2.1.1 膀胱尿压测定 首先采用江苏天瑞医疗器械有限公司生产的膀胱尿压测定评定系统进行膀胱尿压测定 ......