林 波，胡怀军，朱信彤

    (东海县人民医院，江苏连云港222300)

    鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞的疗效比较

    林 波，胡怀军，朱信彤

    (东海县人民医院，江苏连云港222300)

    目的比较鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞的疗效。方法将2011年1月至2013年9月收治的40例鼻中隔矫正术患者随机分为填塞组与缝合组各20例，采用视觉模拟评分(VAS)法比较两组患者术后不适症状及术后出血情况。结果填塞组患者术后不适症状(鼻部疼痛、头痛、鼻塞、吞咽困难、睡眠困难、拆线及抽出填塞物时疼痛)及出血的VAS均高于缝合组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访，两组患者均未出现鼻中隔血肿及穿孔，各有2例和3例出现鼻腔粘连，差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻中隔黏膜连续缝合操作简单、方便，是替代鼻中隔矫正术后鼻腔填塞的可行方法。

    鼻黏膜； 缝合技术； 栓塞，治疗性； 鼻中隔/畸形； 矫形外科学； 手术后并发症

    鼻中隔矫正术是耳鼻喉科的常规手术，为了防止术后出血、鼻中隔血肿等并发症，传统的方式是用凡士林纱条等鼻腔填塞压迫，给患者造成严重不适和痛苦。近年来虽然相继有多种填塞材料应用于临床，如明胶海绵、碘仿纱条、气囊和硅胶管等[1]，但在减轻患者术后痛苦方面效果欠佳。2008年，Hari等[2]报道了鼻中隔缝合技术的方法和优点。本文进一步对鼻中隔矫正术后鼻中隔缝合与鼻腔填塞2种方法进行比较，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年9月在该院五官科进行鼻中隔矫正术患者40例，通过抛硬币方法将患者分为缝合组和填塞组各20例。缝合组中男13例，女7例；中位年龄29岁。填塞组中男11例，女9例；中位年龄31岁。所有入选患者均有鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎，不伴有鼻息肉、鼻窦炎，并排除下鼻甲骨肥大等，仅需行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分等离子部分消融术。术前检查所有患者，排除手术禁忌证，无高血压、糖尿病等，均未给予口服激素或鼻局部喷激素，手术均在局部麻醉下进行，术前以0.01%肾上腺素收缩鼻腔局部黏膜3次，间隔5 min。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 两组患者在0°鼻内窥镜下进行鼻中隔偏曲矫正 ......