程毅力，岑明学

    (贵州航天医院，贵州遵义563000)

    老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核49例临床分析

    程毅力，岑明学

    (贵州航天医院，贵州遵义563000)

    目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月该院肺科收治的49例老年COPD合并肺结核患者的临床资料。结果(1)所有患者肺部感染治愈和好转，肺结核治愈46例，治愈率为93.88%，复治8例，复治耐药1例，经调整复治方案得以治愈，死亡2例(合并肺鳞癌1例，呼吸衰竭1例)。(2)老年COPD合并肺结核时，往往会忽略结核的中毒症状及诊断，并发症多，男性患者多见。结论老年COPD合并肺结核，二者临床症状表现有许多相同之处，容易漏、误诊，二者相互影响，增加了诊断治疗的难度。

    肺疾病，慢性阻塞性； 结核，肺； 老年人； 回顾性研究

    老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，是老年人常见病、多发病，病死率为呼吸系统疾病之首[1]，近年来，由于人口老龄化、吸烟、环境污染等原因致使老年COPD的发病率明显增加。老年COPD患者因长期使用抗生素或糖皮质激素导致免疫功能低下，加上吸烟、酗酒、高龄，自然衰老，运动减少，COPD合并肺结核的发病率逐年递增，2种疾病同时存在又相互影响，容易导致漏诊或误诊，给治疗带来很大难度[2]。2种疾病并存时，患者的致死率、致残率更高。为引起临床医生及患者的重视，作者分析了2010年1月至2014年1月本院肺科收治的49例老年COPD合并肺结核患者的临床资料，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 49例COPD患者中男38例，女11例；年龄60～92岁，平均71.3岁。吸烟30例，酗酒25例；痰结核菌阳性21例 ......