殷 捷，周培华，刘翠芳，方 玉

    (重庆市中医院 400013)

    化学位移反相位成像对提高脂肪肝背景不含脂小病灶检出率的价值

    殷 捷，周培华，刘翠芳，方 玉

    (重庆市中医院 400013)

    目的评价磁共振化学位移正反相位成像技术对提高脂肪肝患者肝实质内不含脂小病灶检出率的价值。方法选择2010～2014年重庆市中医院诊治的29例脂肪肝并有2 mm以下结节样病灶的患者，其中单发20例，多发9例，均行动态增强MRI扫描，由2位高年资腹部放射副主任医师会诊得出诊断结论。结果局灶性结节样增生患者5例，肝脏小血管瘤7例，小结节样肝癌及肝内小结节样转移癌17例；3例患者在T1、T2及FST1WI、FST2WI成像序列均无明显显示，呈接近等信号，化学位移反相位T1WI成像小结节相对肝实质呈高信号；26例患者病灶FST2WI有信号差异，病灶轮廓欠清晰，化学位移反相位T1WI成像病灶轮廓更加清晰。结论脂肪肝背景下，化学位移反相位能够提高肝实质内细小结节样不含脂肪病变的检出率。

    磁共振成像； 化学位移成像； 脂肪肝； 不含脂肪小病变

    磁共振化学位移正反相位成像序列对腹部含脂病灶的诊断价值，特别是对脂肪肝的诊断、判断病变组织内是否含有脂肪，从而帮助对病变准确定性，目前已经被广泛接受和认可。作者联合化学位移同反相位对脂肪肝的MRI表现特征，特别是对中、重度脂肪肝患者，反相位图对肝实质会产生一个明显信号降低，信号明显降低的肝实质背景，对不含脂病变因为无信号减低，就会更清晰地突现病变的轮廓，提高检出率。本院从近5年临床工作中收集的病例，从另一种视角探讨同反相位临床运用价值，特别对小肝癌病灶的早检出、早诊断、早治疗，降低肝癌的危害性，提高肝癌患者生存率具有一定的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010～2014年重庆市中医院诊治的脂肪肝并有2 mm以下结节样病灶的患者(所有患者均经超声及CT证实有脂肪肝)29例为研究对象，其中结节单发20例，多发9例。

    1.2 方法 所有患者均使用SIEMENS Avanto 1.5T扫描仪，全部采用腹部相控阵列线圈。扫描序列包括：(1)T1WI采用真稳态梯度回波脉冲序列 ......