王 昱，朱宇熹

    (1.第三军医大学西南医院，重庆400038；2.重庆医科大学附属第一医院肿瘤科，重庆400016)

    阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的教学体会

    王 昱1，朱宇熹2

    (1.第三军医大学西南医院，重庆400038；2.重庆医科大学附属第一医院肿瘤科，重庆400016)

    近年来儿童上呼吸道感染的发病率明显增加，且常继发慢性鼻窦炎致患儿发生各种复杂症状，由于部分医生及多数家长对该病的发生发展认识不足，因此常使患儿难以得到正规治疗。阿奇霉素类药物治疗机制和模式相对于传统意义的抗生素治疗有明显区别，对医生的相关知识、患儿及家长在治疗中的参与度要求很高。因此，应通过多种方式的讲解，让下级医生、实习生能够弄懂治疗的原则，并注重实践，参与临床过程，搜集、整理资料，进行临床病例讲解汇报等形式，教育下级医生提高对该病的认识，通过讲授药物的相关知识，理解阿奇霉素的特殊机制，掌握并正确指导家长合理规范用药。加强与患儿及家属的有效沟通，以及对社区、幼儿园、学校的宣教，协助对患儿的治疗，全方位为患儿服务，对促进儿童慢性鼻窦炎的治疗疗效有重要意义。

    阿奇霉素； 儿童； 鼻窦炎； 教学

    随着我国社会的工业化和城市化，环境污染逐渐加重，呼吸道疾病的发病率明显增加。儿童免疫力较低，加上家属缺乏相关知识，造成对治疗的依从性低，更容易患各种呼吸道慢性疾病，如上呼吸道感染后继发的慢性鼻窦炎。该病常致患儿鼻阻、流涕、头昏、头痛、记忆力下降等，严重影响患儿的生活、学习和身体发育等，是困扰患儿的一个重要问题。通过不断努力，近年来逐步发展和完善的大环内酯类抗生素治疗儿童慢性鼻窦炎的方法，使阿奇霉素类药物成为儿童慢性鼻窦炎临床应用的主要药物。其治疗机制和模式与传统观念的抗生素治疗有区别，对于家长和患儿在治疗中的参与度有很高的要求；联合桃金娘油等药物能进一步提高疗效。作为长期研究儿童慢性呼吸道疾病的医学工作者，如何将这些抽象的理论传递给本科生、研究生和进修生，并使其把理论知识应用于临床实践，提高治疗效果，是值得关注和思考的问题。但是，由于该治疗方法的特殊性，使得这些原本就抽象复杂的理论较难被学生理解和接受，也是教学的难点。因此，作者对该方面的教学进行了深入探索。现将近年来在大环内酯类药物治疗儿童慢性鼻窦炎的教学过程中积累的一些经验体会总结报道如下。

    1 多种形式介绍大环内酯类抗生素治疗儿童慢性鼻窦炎的理论

    1.1 理论基础 研究表明 ......