王 甡，徐 涛，张延辉

    (青岛大学医学院第二附属医院泌尿外科，山东青岛266042)

    间苯三酚联合帕瑞昔布预防性治疗TUPKP后膀胱痉挛疗效及影响因素

    王 甡，徐 涛，张延辉

    (青岛大学医学院第二附属医院泌尿外科，山东青岛266042)

    目的探讨间苯三酚联合注射用帕瑞昔布预防性治疗经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)后膀胱痉挛的疗效及其心理影响因素。方法将2012年1月至2013年12月该科收治的130例行TUPKP后的良性前列腺增生症患者随机分为联合用药组和间苯三酚组，各65例。比较两组患者术后72 h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及不良反应，并使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的情绪，对焦虑情绪与膀胱痉挛发生情况进行相关性分析。结果联合用药组术后小于24、24～<48、48～72 h膀胱痉挛次数、平均持续时间均短于间苯三酚组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者术后膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间均短于间苯三酚组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱痉挛次数、平均持续时间与HAMA总分及躯体性焦虑因子分均呈显著正相关 (r=0.513、0.524，P=0.000 8、0.000 7；r=0.489、0.553，P=0.000 5、0.000 5)。结论TUPKP后膀胱痉挛程度与焦虑情绪相关，早期联合应用间苯三酚与帕瑞昔布是预防膀胱痉挛安全、有效的方法。

    间苯三酚；吗啡；膀胱疾病；痉挛；电外科手术；帕瑞昔布；经尿道前列腺等离子双极电切术

    前列腺良性增生症(BPH)是泌尿外科常见的老年男性疾病，由于前列腺体积的逐渐增大导致膀胱出口梗阻，出现尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力等排尿期及储尿期症状，可继发泌尿系感染、膀胱结石和血尿等，严重时影响患者生活质量，需要手术干预 。经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)是治疗BPH的“金标准”术式，具有止血好、热损伤小、痊愈快、手术效果确切等优点。但术后膀胱痉挛的频繁发生及伴发严重的憋尿感加重了患者的痛苦，造成创面继发性出血，使治疗周期延长，甚至需要给予二次止血治疗[1]。有研究表明，间苯三酚是临床治疗膀胱痉挛的有效药物[2]，而帕瑞昔布是新型的选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂，主要用于术后疼痛的短期治疗。本院使用苯三酚联合帕瑞昔布预防性治疗TUPKP术后膀胱痉挛，取得理想效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年12月在本科确诊为BPH且行TUPKP治疗的患者130例 ......