雷 宇综述，范忠才审校

    (德阳市人民医院，四川618000)

    我国高血压的现况与治疗进展

    雷 宇综述，范忠才审校

    (德阳市人民医院，四川618000)

    高血压/流行病学；高血压/药物疗法；血压；中国；药物疗法，联合；综述

    近年来，随着我国老龄化社会的来临，高血压正逐步成为严重危害我国居民健康的第一大疾病。流行病学调查显示，我国高血压呈现出明显的“三高三低”(即高患病率、高病死率、高致残率，低知晓率、低治疗率、低控制率)态势，防治形势严峻，治疗上普遍存在不规范。本文就我国高血压的现况及近10年来国内外高血压的治疗进展作一系统综述。

    1 高血压的定义

    1999年WHO将高血压定义为血压大于或等于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，之后10余年至今，国内外基本沿用了该标准。我国2010年高血压防治指南[1]为高血压作出如下定义∶在未使用降压药物的情况下，收缩压大于或等于140 mm Hg和(或)舒张压大于或等于90 mm Hg。一般需要非同一天测量2次以上。指南进一步描述∶高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”、“生活方式病”，常伴其他危险因素、靶器官损害或临床疾病，需要进行综合干预。

    2 我国高血压的现状

    高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。目前我国高血压呈明显“三高三低”特点。

    我国于1959、1979、1991、2002年共进行过4次全国普查，15岁以上人群高血压患病率分别为5.11%、7.73%、11.26%，18.8%，呈逐步上升趋势[2]。2010年我国高血压防治指南指出∶我国人群高血压患病率仍呈增长趋势，每5位成年人中就有1例患高血压；估计全国高血压患者至少2亿[1]。近几年我国局部地区调查结果提示成年人高血压患病率超过25%，部分北方地区达30%以上[3]。根据几何级数法估算，目前全国高血压患者达2.66亿，每10位成年人中至少有2～3人患病。流行病学调查结果显示，我国高血压患病率年增长约3%，高血压患者年增长1 000万人以上，预计到2015年其患病率可达30%，人数在3亿人以上[3]。

    与高血压患病的快速增长相对应的不是良好的治疗。2002年我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍不尽如人意[3]。低知晓率、低治疗率、低控制率的直接后果就是高病死率与高致残率 ......