王 莹，陈军建，王 东，杨 玲，范 昕

    (江苏大学附属医院：1.内分泌科；2.普外科，江苏镇江212001)

    颈围与肥胖相关指标及胰岛素抵抗相关的代谢紊乱之间的关系

    王 莹1，陈军建1，王 东1，杨 玲1，范 昕2

    (江苏大学附属医院：1.内分泌科；2.普外科，江苏镇江212001)

    目的了解肥胖相关指标及胰岛素抵抗相关的代谢紊乱之间的关系。方法选取1965年出生、长期居留镇江市、2012年4～10月参加该院健康体检的成年人共461人(其中男237人，女224人)，测量其身高、体质量、颈围、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、BMI、血脂、空腹和餐后2小时胰岛素、空腹和餐后2小时血糖及其他相关指标，并进行相关性分析。结果颈围与WHR、腰围及BMI呈显著正相关(男：r=0.412、0.717、0.691，女：r=0.389、0.591、0.643，P<0.01)。颈围、WHR、腰围及BMI等肥胖相关指标的增高趋势分别与高血压、血脂异常、糖耐量异常及高胰岛素血症的增高趋势相吻合，且无性别差异，随着颈围的增加，上述疾病的发生率也相应增加。结论颈围与肥胖相关指标及胰岛素抵抗相关的代谢紊乱有关。颈围测量可作为中心性肥胖的有效测量指标及临床胰岛素抵抗相关的代谢紊乱的有效筛查指标。

    颈；胰岛素抗药性；肥胖症；人体质量指数；胰岛素抵抗；颈围

    肥胖是糖尿病的危险因素，也是代谢综合征(高血压、脂代谢紊乱、血栓前状态、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等)的危险因素。从糖尿病角度分析，肥胖也是导致糖尿病的原因，同时也是后天胰岛素抵抗的主要原因[1]。腰围和腹围是传统反映腹腔内脏脂肪堆积(即肥胖)的指标[2]。但在临床实际应用中,上述测量指标仍存在一些缺点。因此有必要发展更新的、更简便的肥胖相关指标以更准确地反映肥胖。有研究表明，颈围与中心性肥胖存在显著联系，可以作为预测中心性肥胖的指标[3]。近年来研究发现，代谢综合征人群颈围增加，提示颈围可能与糖、脂代谢异常等胰岛素抵抗相关的代谢紊乱相关[4]。本研究通过对大样本流行病学资料的统计与分析，旨在了解颈围与腰围、臀围、腰臀比(WHR)、BMI等肥胖相关指标以及颈围与血脂、空腹和餐后2小时胰岛素、空腹和餐后2小时血糖、糖耐量等胰岛素抵抗相关的代谢紊乱之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 经本院伦理委员会批准，选取1965年出生、长期居留镇江市、2012年4～10月参加本院健康体检的成年人共461人，其中男237人，女224人。

    1.2 方法 ......