冼 淡，王 磊，陈巨峰，李 金，莫础嘉，李 捷

    (佛山市第一人民医院口腔科，广东528000)

    髁状突骨软骨瘤8例临床治疗分析

    冼 淡，王 磊，陈巨峰，李 金，莫础嘉，李 捷

    (佛山市第一人民医院口腔科，广东528000)

    目的探讨髁状突骨软骨瘤临床上简单有效的治疗方法。方法选取该院2013年1月至2014年6月住院的髁状突骨软骨瘤患者共8例，术前根据三维螺旋CT定位，术中根据摘除肿物后髁状突与关节窝顶间距大小采用不同治疗方法，间距在1.0 cm以内采用直接关节成形术；间距在1.0 cm以上采用喙突移植重建术；同期行正颌手术1例。术后调整咬合关系。结果术后复查6～24个月，张口度2.5～3.7 cm，平均3.0 cm，2例患者关节区有异常声响，2例患者张口型稍偏患侧，咬合关系较好，无面神经损伤表现。结论髁状突骨软骨瘤根据肿物大小及摘除肿物后下颌升支的高度，采用直接关节成形术或喙突移植重建术，手术方法简单易行，创伤小，能较好地恢复张口度及咬合关系，这是临床上治疗髁状突骨软骨瘤较好的方法。

    下颌骨髁状突；骨软骨瘤；颞下颌关节；喙突重建；关节成形

    髁状突骨软骨瘤常无明显自觉症状，部分患者可有患侧疼痛，关节内杂音等。随着肿瘤逐渐增大，常可出现下颌偏斜畸形及牙合关系紊乱等[1]。髁状突骨软骨瘤临床上并不多见，其发生率占颌骨肿瘤的0.65%[2]。对于髁状突骨软骨瘤可予完全手术切除，切除肿物后注意恢复患者下颌升支高度及咬合关系，伴有严重颌骨畸形时常需同时进行正颌外科手术，矫正畸形。目前，对于何时需做正颌外科手术或髁状突缺损修复还无统一说法，本研究就本科收治的8例患者作一回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年1月至2014年6月住院的髁状突骨软骨瘤患者8例，其中男6例，女2例；年龄21～70岁，平均43岁；术前张口度2.0～3.0 cm；病程3个月至6年。采用髁状突骨软骨瘤摘除后直接行关节成形术7例；采用髁状突骨软骨瘤摘除后同侧喙突移植1例，重建患侧髁状突。

    1.2 方法 入院行术前胸部X线片、心电图、血常规、肝肾功能、出凝血功能等常规检查 ......