任春燕，唐均英

    (重庆医科大学附属第一医院妇产科，重庆400016)

    MRI对常见卵巢肿块的诊断及误诊分析

    任春燕，唐均英

    (重庆医科大学附属第一医院妇产科，重庆400016)

    目的探讨MRI扫描在卵巢病变中的应用价值。方法选取2014年2～12月在该院经手术证实的卵巢肿块患者共168例均行MRI平扫及增强扫描，根据不同病变的信号及强化特征进行统计学分析，并与病理结果相比较。结果MRI对卵巢肿块的诊断正确率为91.1%(153/168)，良性病变准确率为91.4%(117/128)，其中对卵巢畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿有特征性信号；恶性肿瘤准确率为88.8%(32/36)，但对组织病理类型难以判断。结论MRI对女性卵巢占位性病变准确性高，值得临床广泛使用。

    磁共振成像；卵巢囊肿；卵巢肿瘤

    卵巢病变种类繁多，组织成分复杂，临床症状不典型，无特异的肿瘤标志物，晚期卵巢癌5年生存率低，仅为30%～40%[1]。影像学检查已成为诊断卵巢病变的重要手段，其中超声简单、可重复性好、对囊性病变敏感，是最常用的筛查手段，但易受到肠管积气、肥胖等影响，且对肿块内部结构及直径小于2 cm占位性病变显示不清；CT检查由于有放射性及软组织分辨力较低在盆腔检查中受到限制。而MRI多序列成像，软组织分辨力高，能够分辨内部结构如出血、液体和脂肪等成分，在显示女性盆腔解剖及疾病定位、定性方面显示较超声和CT更有优势[2]。本研究收集在本院经手术病理确诊的168例卵巢肿块患者的MRI影像表现，以探讨MRI在卵巢肿块诊断中的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年2～12月均经手术-病理证实并且有完整临床、病理和MRI检查资料的卵巢肿块患者共168例，主要临床表现为下腹痛、腹胀、痛经、不规则阴道流血、经期延长、扪及盆腔包块、便秘及肛门坠胀感等。患者年龄16～78岁，平均38.2岁。

    1.2 检查方法 检查采用西门子1.5 T磁共振机扫描仪。已婚患者行阴道填塞，检查前适量饮水以充盈膀胱，有金属植入物需取出。检查时患者取平卧位，常规快速自旋回波成像，行横断位、矢状位及冠状位T1加权图像(T1WI)、T2WI脂肪抑制序列检查。成像参数T1WI TR∶500 ms，TE∶20ms；T2WI TR∶4 000 ms，TR∶500 ms，TE∶95 ms；层厚5 mm，层间距1 mm，矩阵256×256。增强时经肘静脉注射钆喷替酸葡甲胺1 mmol/kg，常规行T1WI冠状位、矢状位及轴位增强检查 ......