汪玲娥，张东平

    (重钢总医院神经内科，重庆400080)

    尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死50例疗效观察

    汪玲娥，张东平

    (重钢总医院神经内科，重庆400080)

    目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法将2013年7月至2014年12月该科收治的、均发病4.5 h内的急性超早期脑梗死患者102例分为溶栓组(50例)与对照组(52例)。溶栓组患者用100～150万U尿激酶静脉滴注溶栓治疗，对照组患者给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、清除氧自由基、脑保护、减轻脑水肿、预防脑卒中并发症治疗。比较两组治疗前及治疗后14 d美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分下降程度及两组患者并发症发生情况。结果两组患者治疗后14 d NIHSS评分、ADL评分均较治疗前降低，且溶栓组各项分值较对照组治疗后下降更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死是值得推崇的方法。

    尿纤溶酶原激活物/治疗应用；脑梗死；血栓溶解疗法；尿激酶；静脉溶栓；超早期脑梗死

    脑梗死是最常见的急性脑血管病类型，占全部急性脑血管病的60%～80%。脑梗死是某一脑动脉供血区局部缺血的结果，导致脑组织缺血、脑细胞缺血缺氧性坏死，出现的神经功能缺损的临床疾病。据其发病机制的不同，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死，其中脑血栓形成是最常见的一种类型。脑梗死对患者身体健康影响巨大，轻者可出现语言障碍、活动不便等现象，重者则可导致全身瘫痪甚至死亡，因此不容忽视[1]。超早期迅速采取有效措施溶解血栓、恢复脑的血液供应是治疗的关键。尿激酶用于脑梗死的溶栓治疗已经得到广泛的共识[2]。本院分别采用尿激酶静脉溶栓和常规方法治疗超早期脑梗死患者，并进行临床对比研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选择2013年7月至2014年12月在本科就诊的符合超早期脑梗死(发病4.5 h内)住院患者102例，随机分为溶栓组(50例)与对照组(52例)。溶栓组中男32例，女18例；平均年龄(60.27±10.63)岁；发病时间(2.56±0.90)h；美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分为(15.78±5.27)分；日常生活能力量表(ADL)评分(44.76±10.94)分 ......