郦珍芳，张剑影

    (江苏大学附属第四人民医院急诊科，江苏镇江212001)

    失效模式与效应分析在降低呼吸机故障发生率中的应用效果

    郦珍芳，张剑影

    (江苏大学附属第四人民医院急诊科，江苏镇江212001)

    目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低呼吸机故障发生率中的应用效果。方法根据FMEA方法，成立呼吸机质量管理小组，对呼吸机的操作流程进行失效模式与潜在风险原因分析，计算事先风险指数(RPN)，找出失效模式及相关原因，对需优先解决的问题进行改进。结果实施FMEA管理后，呼吸机人为故障发生率[12.0%(6/ 50)]和管路故障发生率[8.0%(4/50)]明显低于实施前[66.0%(33/50)、44.0%(22/50)]，差异均有统计学意义(P<0.01)；且实施后关键失效模式的RPN值较实施前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用FMEA评估呼吸机使用的风险并改进管理制度与流程，可以降低呼吸机的使用失效，保障患者安全。

    风险调节；质量控制；通气机，机械；设备失效；失效模式；效应分析；呼吸机；质量管理

    失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis，FMEA)是一种基于团队的、系统的及前瞻的分析方法，用于识别一个程序或设计出现故障的方式和原因，以及为改善故障提供建议并制定措施[1]。呼吸机是抢救生命的急救设备之一，呼吸机出现故障或使用不当可导致抢救失败[2]，甚至造成患者死亡，导致医患纠纷。因此，定期对呼吸机进行维护与质量管理至关重要。本科从2013年4月至2013年9月应用FMEA，针对急诊科呼吸机的操作流程进行危害分析，找出失效模式及潜在风险原因，采取积极有效的改进措施，取得了较满意的效果，现报道如下。

    表1 呼吸机使用的FMEA

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本科共有呼吸机4台 ......