杨小波，郭碧林，利 益

    (合川区人民医院：1.肾内科；2.老年病科，重庆401520)

    腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

    杨小波1，郭碧林1，利 益2

    (合川区人民医院：1.肾内科；2.老年病科，重庆401520)

    目的探讨腹膜透析(PD)和血液滤过(HF)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中有效性和优缺点。方法选取2009～2014年该院收治的符合我国SAP的临床诊断及分级标准规定的40例住院患者，分为PD组和HF组，各20例。两组均给予常规治疗。PD组在常规保守治疗基础上给予PD治疗，连续治疗6 d；HF组在常规保守治疗基础上给予HF，连续治疗6 d。观察比较治疗前、治疗3、6 d两组患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10 4种细胞因子的含量变化。结果治疗3、6 d后，两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8含量呈下降趋势，IL-10含量呈上升趋势，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；与HF组比较，PD组患者治疗3 d后血清TNF-α、IL-6、IL-8含量明显下降，血清IL-10含量明显上升，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PD早期治疗SAP效果优于HF，可大大减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

    腹膜透析；血液滤过；胰腺炎，急性坏死性；肿瘤坏死因子α；白细胞介素类

    重症急性胰腺炎(SAP)是一种危重的急腹症，病情发展快，死亡率高，病死率高[1]。SAP发病机制目前观点认为，SAP是一种无限放大的全身炎症反应。近年来有研究表明，SAP时体内单核细胞、巨噬细胞等产生和释放大量细胞因子，产生瀑布式或级联放大效应，造成机体细胞因子网络失衡及免疫功能紊乱，导致炎症介质和细胞因子升高，如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10等含量升高 ......