黄秀川，潘进洪，余传杰

    (1.南岸区人民医院泌尿外科，重庆400060；2.第三军医大学西南医院泌尿外科，重庆404100)

    后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性研究

    黄秀川1，潘进洪2，余传杰1

    (1.南岸区人民医院泌尿外科，重庆400060；2.第三军医大学西南医院泌尿外科，重庆404100)

    目的探讨肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术(LPN)的临床疗效及安全性。方法选取重庆市南岸区人民医院2013年2月至2014年2月收治的肾肿瘤患者38例及同期第三军医大学西南医院收治的肾肿瘤患者40例作为研究对象，按照手术方式分为对照组和观察组，各39例。对照组采用开放肾部分切除术(OPN)治疗，观察组采用LPN治疗。观察两组患者手术时间、患肾热缺血时间、出血量、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症等。结果与对照组比较，观察组术中出血量更少，患肾热缺血时间更长，住院时间和肠胃恢复时间更短，且并发症发生率更低，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPN用于治疗肾肿瘤效果显著，可减少术中出血量，加快胃肠功能恢复，降低并发症发生率，缩短住院时间，减轻患者医疗负担，值得临床推广应用。

    腹腔镜；肾/外科学；热出血；肾肿瘤；手术后并发症；住院时间

    临床治疗局限性肾肿瘤采用肾部分切除术效果优良，且临床也逐渐证实肾部分切除术效果较好，该术式不仅可将患者功能性肾单位保留下来，而且在长期生存率、复发率方面无异于根治性手术[1-2]，故患者接受度较高。而在保留肾单位手术中应用腹腔镜技术可实现微创，减轻患者痛苦，因而受到临床广泛关注。本文选取肾肿瘤患者78例，探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效及安全性，现将详细情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取重庆市南岸区人民医院2013年2月至2014年2月收治的肾肿瘤患者38例及同期第三军医大学西南医院收治的肾肿瘤患者40例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。纳入标准[3]：(1)所有患者术前经静脉尿路造影(IVU)、B超及 CT等检查明确诊断为肾肿瘤；(2)影像学检查提示肿瘤直径不超过4 cm，且处于表浅位置，主要外生于肾周，不存在远处或局部转移现象；(3)同位肾素图及IVU检查均提示患者有正常的对侧肾功能 ......