林 明

    (洛阳市妇女儿童医疗保健中心产科，河南471000)

    HELLP综合征34例临床诊疗分析

    林 明

    (洛阳市妇女儿童医疗保健中心产科，河南471000)

    目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床诊疗及孕产妇与围生儿的预后。方法回顾性分析该院2012年11月至2014年5月收治的34例妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者的临床诊疗资料。其中完全型HELLP综合征患者11例，部分型HELLP综合征患者23例，比较两组患者的实验室检查、孕产妇及围生儿结局等。结果完全型组患者中有不同程度上消化道出血3例，产后出血4例，胎盘早剥2例，弥散性血管内凝血3例，其中1例双胎妊娠术中见子宫卒中，大量出血并发多脏器功能衰竭死亡。部分型组患者中产后出血3例，胎盘早剥2例，1例重度低蛋白血症术后出现急性左心力衰竭伴肺水肿，2例有程度不一的消化道出血症状，分娩后好转。34例患者分娩出血量200～3 500 mL。HELLP综合征孕产妇死亡率为2.94%(1/34)，围生儿死亡率10.00%(4/40)。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症，加强围生期监护、解痉、糖皮质激素治疗和适时终止妊娠等是改善母婴结局重要的治疗手段。

    HELLP综合征；高血压，妊娠性；母婴护理；预后

    妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女特有的一种疾病，临床较常见，其严重并发症为HELLP综合征[1]。HELLP综合征主要病理改变为微血管病变及小动脉痉挛等，临床上以血小板减少、溶血、肝酶升高为主要表现，具有较高的母婴病死率。现回顾性分析本院收治的34例HELLP综合征患者的临床资料，并总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2012年11月至2014年5月收治的妊娠期高血压疾病患者498例作为研究对象 ......