陈爱明，缪永辉

    (如东县人民医院麻醉科，江苏南通226400)

    盐酸达克罗宁胶浆对颅脑手术患者围拔管期应激反应及血流动力学的影响

    陈爱明，缪永辉

    (如东县人民医院麻醉科，江苏南通226400)

    目的探讨盐酸达克罗宁胶浆对颅脑手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学和应激反应的影响。方法选取2013年2月至2014年10月该院收治的拟行开颅手术患者50例，分为盐酸达克罗宁组(D组)和对照组(C组)，各25例，均采用可视喉镜经口插管。D组插管前在导管球囊表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆，C组导管不涂任何药物。比较两组患者拔管期的心率、血压变化及拔管过程有无屏气反应、刺激性呛咳、躁动情况及血浆皮质醇(Cor)变化。结果C组患者拔管后3 min心率、收缩压、舒张压均高于D组，且围拔管期C组的Cor高于D组，差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者屏气、呛咳、躁动反应发生率明显低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆气管内表面麻醉可以有效抑制颅脑手术患者围拔管期心血管反应，减低患者拔管应激反应和呼吸道并发症的发生，明显提高颅脑手术患者拔管的安全性。

    脑/外科学；苯丙酮类；凝胶类；麻醉，全身；血流动力学；应激；围拔管期

    颅脑手术患者在全身麻醉结束拔管时，由于导管对气道的刺激，患者经常出现呛咳、躁动反应，从而引起血流动力学的剧烈变动，会增加颅脑手术患者术后大出血和心脑血管病发生的概率[1]。盐酸达克罗宁胶浆是一种新型的局部麻醉药，可以用于皮肤黏膜的止痒、镇痛和内镜检查时黏膜表面的麻醉[2]。本文观察盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂和气管黏膜麻醉剂，对颅脑手术患者术毕围拔管期应激反应和血流动力学的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经该院伦理委员会批准，选取2013年2月至2014年10月本院收治的拟行开颅手术患者50例 ......