兰 凯，张光伟，张渭民，宫博文

    (西安医学院，陕西西安710021)

    医学院校本科生临床实践教学中存在问题与对策

    兰 凯，张光伟，张渭民，宫博文

    (西安医学院，陕西西安710021)

    临床实践教学是培养临床医学生的重要阶段，学生在学习过程中有很大一部分时间都需要参与临床实践，实践教学是实现医学生向临床医师过渡不可或缺的阶段。目前医疗产业市场化、医学院校招生扩大、就业压力持续增加、考研对实践教学的冲击、人们维权意识增强、法律制度不够完善，使得临床实践教学面临着许多新的困境。该文对新形势下临床实践教学面临的困境进行梳理和归纳，并结合临床教学工作实际情况，提出走出困境的建议。

    学生，医科；院校，医学；临床实习；质量控制；教育改革

    医学是一门实践性很强的学科，在医学生本科教学过程中，临床实践学习是一个非常重要的组成部分，其是培养医学生将来成为一名合格医生的重要教育过程。只有通过临床实践学习，才能更好地巩固和加强学生所学的理论知识，使其掌握临床基本诊疗技术，培养自身的临床思维能力及交流沟通能力，了解科学最新动态及进展，并能在教师的指导下学会独立分析、解决临床实际问题。然而，随着招生规模的扩大，导致实习教学资源紧张；法律体系不断完善，患者维权意识的增强，对临床实践教学造成了很大的困难；就业压力的急剧增加，考研复习对实习教学造成巨大冲击。这些问题的出现，使得临床实践教学面临着新的困境。为了达到临床实践教学的目的，在实践教学方面必须尽快找到解决对策。

    1 临床医学实践教学面临的困境

    1.1 临床实践教学资源的相对不足 由于我国高等医学类专业的招生人数不断扩大，而医学教育投入严重不足，符合临床实践教学的医疗机构没有成比例增加，尽管各医学院校已经尽量拓展了实践教学基地，但是承担临床实践教学的医院仍然偏少，一次派到医院实践学习的人数仍然偏多，学生人数绝对的增加必然减少了人均实践学习的机会[1]。另外，随着医学研究生的不断增加及住院医师规范化培训的全面开展造成了医院教学资源极度紧张，使得本科生实习机会减少，特别是一些外科手术本科实习生很难有机会见到 ......