王秋桐，陈 玲，安 洁，安跃震，李红岩(.沧州医学高等专科学校，河北沧州0600；.沧州市人民医院口腔科，河北06000；.沧州市中心医院检验科，河北06000)

    检验科血液标本不达标的原因分析及持续改进对策探讨

    王秋桐1，陈 玲1，安 洁2，安跃震3，李红岩1

    (1.沧州医学高等专科学校，河北沧州061001；2.沧州市人民医院口腔科，河北061000；3.沧州市中心医院检验科，河北061000)

    目的分析沧州市中心医院检验科血标本不达标的原因，探讨持续改进对策。方法将不达标血液标本进行分类并分析原因，提出持续性改进政策。结果血量不足(33.33%)、脂血与溶血(17.54%)、血液凝固(17.27%)这3项是造成血标本不达标的主要原因。结论各临床科室利用采集手册进行培训，检验科规范工作程序，严格执行验收与拒收程序，减少不达标血标本的出现。

    实验室，医院；血液；标本；标本制备

    医学技术日新月异的发展，也使医院检验在疾病诊疗中的作用越来越重要，检验标本的质量直接关系到医生对患者疾病的结论及治疗方案的制订。据有关调查数据显示，血样分析前造成的误差，与检验科最终检验结果误差有直接的联系，且易发生在分析前检验标本的采集与运送这2个阶段，且患者检验前的准备，标本采集这2个环节都与临床护理工作密切相关。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2014年1～3月沧州市中心医院住院部和急诊送检拒收的747份不达标血液检验标本作为研究对象。血液标本涉及血常规、凝血象、血流变、血气分析等检测项目。

    1.2 方法 对不达标血液标本进行分类并分析原因，提出持续性改进对策：(1)参照卫生部临床检验中心血样采集标准，组织编写临床检验标本采集方法操作手册；(2)检验科采血大厅采血人员全部使用临床护理人员，接受采集手册的培训；(3)做好采集前的准备 ......