陈晓红，廖家有，王齐芳，胡 蓉，谢东阳，何 华，徐慧荣

    (1.赣南医学院第一附属医院检验科，江西赣州341000；2.赣南医学院第一附属医院心血管内科，江西赣州341000；3.赣南医学院第二附属医院心血管内科，江西赣州341000)

    体检人群同型半胱氨酸血症与H型高血压的筛查及叶酸干预治疗效果观察

    陈晓红1，廖家有2，王齐芳3，胡 蓉1，谢东阳2，何 华1，徐慧荣1

    (1.赣南医学院第一附属医院检验科，江西赣州341000；2.赣南医学院第一附属医院心血管内科，江西赣州341000；3.赣南医学院第二附属医院心血管内科，江西赣州341000)

    目的 了解体检人群同型半胱氨酸(Hcy)的水平，观察叶酸对高同型半胱氨酸血症及依那普利联合叶酸、依那普利叶酸(固定复方)对H型高血压干预治疗效果。方法 选择2013年1～12月于赣南医学院第一附属医院体检中心体检的10 400名健康体检人群作为研究对象，检测其Hcy水平，筛查单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压，并进行干预治疗。选取其中单纯高同型半胱氨酸血症患者100例，给予叶酸治疗；H型高血压患者200例，分成两组，分别给予依那普利联合叶酸干预治疗与依那普利叶酸(固定复方)干预治疗。治疗1、2、3个月后复诊，检测Hcy水平和测量坐位血压。结果 10400名健康体检人群中，高Hcy者占23.08%(2400/10400)，其中单纯高同型半胱氨酸血症患者8.78%(913/ 10400)，H型高血压患者14.30%(1 487/10 400)。单纯高同型半胱氨酸血症患者经叶酸干预治疗1、2、3个月后Hcy水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。H型高血压患者经依那普利联合叶酸、依那普利叶酸(固定复方)治疗后，Hcy与血压水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；且2种方法治疗后Hcy、血压水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在健康体检者中筛查出较高比例的单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压患者。建议在常规体检中重视对Hcy水平的检测，对筛查高同型半胱氨酸血症及早期发现H型高血压，并进行早期叶酸干预治疗具有重要意义。

    高半胱氨酸；高同种半胱氨酸血症；高血压；叶酸

    同型半胱氨酸(Hcy)为甲硫氨酸代谢过程中重要中间产物，血浆或血清中游离及与蛋白结合的Hcy和混硫化物含量增高者称为高同型半胱氨酸血症，伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压则被称为H型高血压[1-2]。Hcy是心血管疾病的独立危险因素[3] ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


闂傚嫭鍔掔花顒勫嫉瀹ュ懎顫ら柛锝冨妼鐢洭宕濆☉宕囩缂傚啯鍨归悵顖炴焾閵娿儱鐎诲ǎ鍥ｅ墲娴煎懘宕ｉ鍐繑闁绘牕宕缓鐐濮橆剚鍠呴柟瀛樼墬濠€浣圭▔閳ь剛鈧姘ㄨⅶ闁告帒妫涘▓鎴濃枖閵娿儱鏂€濞村吋鑹鹃幉鍐裁规担绛嬫綌闁靛棴鎷�
婵繐鎷�濞ｅ洠鍓濇导锟�闂傚洠鍋撻悷鏇嫹 2 缂佸鍨伴崹搴ㄦ晬閸繂甯抽悹鎰潐閺佺偤宕樺畝鈧▍銉ㄣ亹閺囩偞鍊�婵絽绻愰妵澶愬矗椤栨瑤绨板Λ鏉挎瑜帮拷10濞戞搩浜炶ⅶ闁告帪鎷�闁挎稑顦埀顒婃嫹
    婵烇絽娲犻崜婵囧閸涱喚顩烽柛娑卞墰鏉╂棃鏌涘▎蹇撯偓浠嬪焵椤掆偓閸犳稓妲愬┑鍥┾枖鐎广儱妫涢埀顒夊灦楠炲骞囬鍛簥婵炶揪绲惧ú鎴犵不閿濆拋鍤堝Δ锔筋儥閸炴挳鏌曢崱鏇犲妽閻㈩垰缍婇幊锟犲箛椤撶偟浠愰梺鍦瑰ú銈囨閳哄懎违闁稿本绋掗悗顔剧磼閺冨倸啸濠⒀勵殜瀵爼宕橀妸褎鍓戞繛瀛樼矊妤犲摜鏁锔藉婵＄偛澧界粙濠囨煛婢跺﹤鏆曟慨鐟邦樀閺佸秴鐣濋崘顭戜户闂佽鍠撻崝蹇涱敇缂佹ḿ鈻旈柣鎴烇供閸斿啴鏌￠崒姘煑缂佹顦遍埀顒冾潐缁繘锝為敃鍌氱哗閻犻缚娅ｇ粔鍨€掑顓犫槈闁靛洤娲ㄩ埀顒傤攰濞夋盯宕㈤妶鍥ㄥ鐟滅増甯楅～澶愭偣閸ワ妇涓茬紒杈ㄧ箘閹风娀鎮滈挊澶夌病婵炲濮鹃崺鏍垂閵娾晜鍋ㄥù锝呭暟濡牓姊洪锝嗙殤闁绘搫绻濋獮瀣箣濠婂嫮鎷ㄩ梺鎸庣☉閺堫剟宕瑰⿰鍕浄妞ゆ帊鐒﹂弳顏堟煕閹哄秴宓嗛柍褜鍓氬銊╂偂閿熺姴瑙﹂幖鎼灣缁€澶娒归崗鍏肩殤闁绘繃鐩畷锟犲礃閼碱剚顔戦梺璇″枔閸斿骸鈻撻幋鐐村婵犲﹤鍟幆鍌毭归悩鎻掝劉婵犫偓閹殿喚纾鹃柟瀵稿Х瑜版煡鏌涢幒鏂库枅婵炲懎閰ｆ俊鎾晸閿燂拷

閻庣敻鍋婇崰鏇熺┍婵犲洤妫橀柛銉㈡櫇瑜帮拷  闂佺ǹ绻楀▍鏇㈠极閻愮儤鍎岄柣鎰靛墮椤庯拷  闁荤姴娲ょ€氼垶顢欓幋锕€绀勯柣妯诲絻缂嶏拷  闂佺懓鍚嬬划搴ㄥ磼閵娾晛鍗抽柡澶嬪焾濡拷