甘伦胜，易俊秀，颜 可，张定强

    (1.重庆钢铁集团职工总医院超声科，重庆400081；2.第三军医大学西南医院超声科，重庆400038)

    彩色多普勒超声在老年透析患者自体动静脉瘘术后评价中的价值

    甘伦胜1，易俊秀2，颜 可1，张定强1

    (1.重庆钢铁集团职工总医院超声科，重庆400081；2.第三军医大学西南医院超声科，重庆400038)

    目的 探讨彩色多普勒超声在老年终末期肾病患者自体动静脉内瘘(AVF)术后的临床应用价值。方法

    对2010年12月至2014年10月106例终末期肾病患者按年龄进行分组，老年组(≥60岁)81例和对照组(<60岁)25例，其中老年组患者平均年龄(68.3±7.3)岁，对照组(45.1±5.2)岁。对两组患者AVF术后瘘口发育、并发症、血流参数等进行观察总结，并进行统计学对比分析。结果 老年组AVF术后瘘口成熟不良等并发症发生率[19.75%(16/81)]明显高于对照组[8.00%(2/25)]，差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较，老年组与对照组术后2、3、6个月头静脉内径、瘘口血流量均有增加，但老年组较对照组增加缓慢，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声是监测AVF的重要检查手段，对延长瘘口使用时间及提高血液透析患者生活质量有重要实际价值。

    超声检查，多普勒，彩色；动静脉瘘；肾透析；肾病；手术后并发症

    血液透析是终末期肾病患者维持生命、保持生活质量的主要方法。进行维持性血液透析，首先需要建立一个合适的血管通路。美国肾病基金会(NKF)最新透析患者生存质量指导(K/DOQI)提倡应用自体动静脉内瘘(AVF)进行透析[1]，因其使用寿命较长且感染率较低[2]，被大多数维持性血液透析患者采纳，AVF是通过手术将动脉与临近静脉在皮下吻合，术后待内瘘血管充分扩张、成熟、静脉血管动脉化时方可进行血液透析。随着医疗水平的提高和透析技术的进步，老年透析患者增多和患糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化等疾病的概率增加，术后超声检查可对瘘口发育进行监测，避免过早使用AVF，并及时对并发症作出诊断，尽可能有效延长老年透析患者AVF瘘口的使用时间，并可对瘘口位置血管的管径、血流量等参数进行精确测量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年12月至2014年10月重庆市钢铁集团职工总医院及第三军医大学西南医院的终末期肾病患者106例，其中男66例，女40例，按年龄分为两组，老年组(≥60岁)81例，年龄60～87岁 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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