杜 雷，尹良军

    (重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆400010)

    不同手术方式治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

    杜 雷，尹良军

    (重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆400010)

    目的 对比股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)与双极半髋关节置换术(BHA)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法 回顾性分析2011年12月至2013年12月在该科应用ALP及BHA手术治疗的高龄股骨转子间骨折患者52例，其中ALP组25例，BHA组27例。对比分析两组的手术操作时间、术中出血量、术后卧床时间，以及末次随访的Harris评分。结果 BHA组患者的手术时间、术中出血量及术后卧床时间均明显优于ALP组，差异均有统计学意义(P<0.01)。BHA组患者的术后髋关节功能优良率稍高于ALP组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ALP与BHA治疗高龄股骨转子间骨折均有较好疗效，但后者的手术创伤更小、术后髋关节功能恢复更快，具有明显优势。

    髋骨折；骨折固定术，内；关节成形术，置换，髋；骨板；年龄因素；股骨转子间骨折；老年人

    股骨转子间骨折是老年人中较为常见的一种髋部骨折，且女性多于男性。老年人由于感觉、运动功能及反应力的降低致使创伤发生率增高，而转子间以骨松质为主，骨质疏松明显，即使是轻微的跌倒也极易发生转子间骨折[1]。随着我国的人口老龄化越来越严重，股骨转子间骨折的发生率也不断升高，严重威胁老年人的健康，因此，高龄股骨转子间骨折的治疗也备受关注。当前股骨转子间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗过程中，高龄患者因长时间卧床，极易发生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、尿路感染和压疮等并发症，严重者可危及生命。因此，若无绝对手术禁忌证，均推荐尽早手术，以减少上述不良后果。当前股骨转子间骨折的手术治疗主要有髓内固定、髓外固定及人工关节置换等方式，各有优缺点。本研究选择本科常采用的2种术式，即股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)与双极半髋关节置换术(BHA)治疗高龄股骨转子间骨折患者52例，比较2种术式的临床疗效并探讨其优缺点。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011年12月至2013年12月本科收治的高龄股骨转子间骨折并接受手术治疗的52例患者，其中男15例，女37例；年龄 68～98岁，平均(80.75±6.78)岁；Evans-Jensen分型[2]：Ⅲ型 9例 ......