童倚勤，童倚松，童 迅，刘秋均

    (1.成都市成华区新鸿街道办事处麻石桥社区卫生服务中心内科，四川610018；2.汉源县同医生诊所，四川雅安625300；3.泸州医学院基础医学院生物化学教研室，四川泸州646000)

    清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

    童倚勤1，童倚松2，童 迅1，刘秋均3

    (1.成都市成华区新鸿街道办事处麻石桥社区卫生服务中心内科，四川610018；2.汉源县同医生诊所，四川雅安625300；3.泸州医学院基础医学院生物化学教研室，四川泸州646000)

    目的 观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 选择2011年1月至2014年2月成都市成华区新鸿街道办事处麻石桥社区卫生服务中心收治的65例SAP患者分为对照组(33例)和研究组(32例)。对照组采用绝对禁食、持续胃肠减压、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、补充血容量等常规西医治疗，研究组在对照组基础上应用清胰汤。观察两组患者的临床体征及血液生化指标。结果 两组患者的腹胀、腹痛缓解时间、血钙恢复正常时间、血钙恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、首次排便时间、体温恢复正常时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗有效率[81.25%(26/32)]高于对照组[57.58%(19/33)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清胰汤在治疗SAP中有显著疗效，越早应用，效果越好，值得临床推广。

    胰腺炎，急性坏死性；清热解毒药；中草药；清胰汤；中西医结合

    胰腺炎是一种由于各种原因导致胰腺酶类异常激活而引起胰腺自我消化的炎症[1]，根据病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎根据病理形态又可分为急性水肿性胰腺炎和急性出血性胰腺炎。急性出血性胰腺炎又称为重症急性胰腺炎(SAP)，常常伴有严重并发症，病死率较高。

    急性胰腺炎可归属中医学中的“腹痛”、“胃脘痛”等范畴，辨为肝郁气滞证，临床表现为上腹部及两胁阵痛及窜痛，时痛时止，恶心呕吐，腹不胀或不甚胀；上腹有压痛，无明显的肌紧张或仅有轻度肌紧张；重则大便秘结，矢气则舒，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦或紧。肝郁气滞型急性胰腺炎主要是由抑郁恼怒，木失条达，气机不畅所致，或因肝郁克脾，肝脾不和，气机不利，腑气通降不顺而发。临床应用的清胰汤主要由清胰汤基本方加减，可以理气开郁，清热解毒，通里攻下。实验证明，清胰汤可降低机体血TNF-γ、IL-8水平，从而减轻胰腺病理损害，为阻断SAP病情发展的有效物之一[1-2]。本研究对2011年1月至2014年2月成都市成华区新鸿街道办事处麻石桥社区卫生服务中心收治的65例SAP患者应用清胰汤结合常规西医治疗 ......