刘晓东，伏广浩，刘锦秀

    (连云港市第二人民医院，江苏222000)

    维持性血液透析患者静息心率与心脏结构及功能相关指标关系研究

    刘晓东，伏广浩，刘锦秀

    (连云港市第二人民医院，江苏222000)

    目的探讨维持性血液透析患者静息心率 (RHR)水平与心脏结构及功能相关指标的关系。方法选取2012年5月至2014年5月该院血液净化中心维持性血液透析患者59例作为研究对象，根据RHR水平将其分为A组(RHR<70次/分，18例)、B组(70次/分≤RHR<80次/分，20例)和C组(RHR≥80次/分，21例)。比较各组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)和血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果RHR水平与LVEF、E/A呈负相关(r=-0.47、-0.52，P<0.05)，与NT-proBNP水平、LVEDd、LVESd、IVST呈正相关(r=0.60、0.71、0.69、0.53，P<0.05)。结论维持性血液透析患者RHR增快与其心功能下降密切相关，RHR水平可在一定程度上反映患者心脏功能和结构异常情况。

    电位测定法；心率；肾透析；心脏/解剖学和组织学；心室功能

    维持性血液透析患者多合并不同程度的高血压及心脏损伤，而心脑血管疾病是我国维持性血液透析患者死亡的主要危险因素[1-2]。静息心率(RHR)是指在清醒安静状态下心脏每分钟跳动的次数，RHR的正常参考值为50～90次/分[3]。有研究证实，其可间接反映心脏损害程度。《中国高血压防治指南2010》[4]将心率作为观察心脏损害的一项指标。目前，在维持性血液透析人群中关于RHR的研究较少，鉴于RHR对心脏结构及功能的影响，有必要对维持性血液透析患者这一特殊人群进行相关研究。本文探讨尿毒症维持性血液透析患者RHR水平与心脏结构和功能的关系，以评估患者发生心血管病的风险，对维持性血液透析患者进行早期干预及治疗具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年5月至2014年5月本院血液净化中心维持性血液透析患者59例作为研究对象。其中男30例，女29例；年龄25～66岁，平均(28.2± 4.5)岁；透析龄2～5年，平均(2.4±0.8)年。所有入选患者均已稳定血液透析1年以上，原发病包括：慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病14例，高血压肾病10例 ......