刘兴东，蒋延美，杨 波，刘 洪，赖景奎，王晓坤

    (彭州市人民医院，四川成都611930)

    加速康复外科相关理念对急性胰腺炎患者肠功能的影响

    刘兴东，蒋延美，杨 波，刘 洪，赖景奎，王晓坤

    (彭州市人民医院，四川成都611930)

    目的探讨加速康复外科(FTS)理念在急性胰腺炎救治中的可行性和安全性。方法将该院2012年4月至2014年10月收治的49例急性胰腺炎患者分为FTS理念治疗组(FTSC组，27例)和对照组(22例)，对照组采用临床路径模式的西药治疗，治疗组在对照组组基础上采用FTS相关理念治疗。观察两组患者肠功能变化、住院时间，以及治疗前和治疗后第1、3、5天白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、住院总费用等指标。结果治疗后FTSC组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、停止输液时间、进食时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率及住院总费用均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后第4天，FTSC组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后第3、5天WBC水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合FTS理念在急性胰腺炎患者救治取得较好临床疗效，能够缩短住院时间，降低住院总费用，提高患者生活质量。

    胰腺炎，急性坏死性；加速度；住院时间；生活质量

    急性胰腺炎是外科常见急腹症之一，其病情相对复杂，治疗困难，病死率高达5%[1]。其发病机理主要是各种原因导致胰腺腺泡细胞蛋白酶激活及大量因子释放导致的一系列变化，其中炎症细胞浸润与炎症因子大量释放对炎症的放大作用增加了急性胰腺炎的严重程度[2]。应激反应可破坏人体内环境，加快患者疾病进展，形成恶性循环，导致疾病加重。因此，如何降低患者住院时的高度应激反应、促进患者康复成为亟待解决的问题。加速康复外科(FTS)由丹麦Henrlk Kehlet医生于1999年首先提出并倡导，指采用一系列有循证医学证据的围术期处理的优化措施，有效阻断或减轻手术患者的生理及心理的创伤应激，加速患者的术后康复进程，降低并发症发生率，以达到患者快速康复的目的[3]。因此，FTS围术期理念与重症胰腺炎相关救治理念不谋而合，但目前国内鲜见相关报道。本文通过对本院收治的49例急性胰腺炎救治情况进行回顾性分析 ......