姚安贵，李夏渝

    (1.重庆医药高等专科学校，重庆401331；2.重庆市第五人民医院400061)

    纤维支气管镜在治疗难治性误吸中的临床应用

    姚安贵，李夏渝

    (1.重庆医药高等专科学校，重庆401331；2.重庆市第五人民医院400061)

    目的探讨纤维支气管镜治疗难治性误吸的临床疗效。方法对2009年1月至2014年12月该院收治的86例误吸患者应用纤维支气管镜检查进行误吸物吸取及灌洗，同时行有创呼吸机辅助通气。结果86例患者救治成功率为100%，插管过程中无呼吸心搏骤停或者死亡病例，纤支镜治疗同时行有创呼吸机辅助通气。术后1 h，86例误吸患者呼吸、心率、经皮血氧饱和度及动脉氧分压较术前改善明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。86例患者均取痰培养，阳性率为83.72%。结论经纤维支气管镜治疗误吸是安全有效的方法，疗效肯定，值得临床推广应用。

    支气管镜检查；误吸；血气监测，经皮；灌洗

    误吸是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见病因之一。误吸性肺损伤所致的呼吸衰竭在临床上具有很高的发病率和病死率[1]，及早清除误吸物是改善氧合、降低病死率的关键。自1960年可弯曲纤维支气管镜被设计并应用于临床开始，纤维支气管镜因其操作方便简单，可深入下呼吸道进行吸痰、灌洗、取样、注药等操作，成为呼吸内科医生诊断和治疗气道及肺部疾病的常用工具。为探讨纤维支气管镜在误吸治疗中临床疗效，本文对本院2009年1月至2014年12月收治的86例经纤维支气管镜灌洗、吸痰治疗的误吸患者疗效进行分析总结，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院急诊科、呼吸内科、神经内科、心血管内科、神经外科、胸外科收治的误吸患者86例。病因：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者42例，脑卒中患者20例，脑创伤术后8例，冠心病、糖尿病长期卧床患者16例 ......