彭雪峰，薛天天，陈俊南，陈世荣

    (重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆400010)

    青壮年股骨颈骨折内固定术后外固定时间对骨折愈合的影响

    彭雪峰，薛天天，陈俊南，陈世荣

    (重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆400010)

    目的探讨青壮年股骨颈骨折内固定术后外固定时间对骨折愈合的影响。方法选取该院骨科2010年1月至2014年1月收治的67例股骨颈骨折患者作为研究对象，均行空心钉联合股方肌肌骨瓣移植术治疗，并根据患者外固定时间分为三组(A组小于3个月、B组3～6个月、C组6个月以上)，比较三组股骨头坏死率、骨折不愈合率、内固定失效率、Harris评分。结果A组股骨头坏死率、骨折不愈合率均高于B、C两组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后1年Harris评分优于B组，且B组优于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组术后2年Harris评分与B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但B组优于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折内固定术后外固定3～6个月具有良好的髋关节功能，骨折愈合率高，股骨头缺血坏死率低。

    股骨颈骨折；骨折固定术，内；外固定器；骨折愈合

    股骨颈骨折常见于骨质疏松的老年人，青壮年发生较少，青壮年股骨颈骨折多为高能量创伤，移位明显，粉碎性骨折较多，对血供破坏大，60岁以下患者采用内固定治疗以期保留股骨头，但骨折不愈合率及股骨头坏死率较高一直是骨科治疗的难点，适当的应力和局部微动都能够影响骨折愈合，非轴向力及微动作用产生剪应力会增加骨折不愈合及坏死风险，股骨颈骨折内固定术后予以外固定制动，能够减少非轴向微动及剪应力，为了明确股骨颈骨折内固定术后外固定时间与骨折不愈合率、股骨头坏死率的量效关系，本研究回顾性分析了2010年1月至2014年1月收治的67例股骨颈骨折内固定治疗患者资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2010年1月至2014年1月在本院骨科治疗的满足条件患者共67例，其中男46例，女21例；年龄19～60岁，平均(42.1±11.3)岁；左侧股骨颈骨折32例，右侧股骨颈骨折35例；致伤原因：车祸伤28例，高处坠落27例，重物砸伤12例；按骨折部位分型：头下型21例 ......