何文飞，周柯均，张红梅，赵 丹，廖君左，张 灿，王 城

    (川北医学院附属医院儿外科/卫生部内镜诊疗技术培训基地/川北医学院肝胆胰肠疾病研究所，四川南充637000)

    腹腔镜下小儿斜疝术后线结反应特征及病因初步分析

    何文飞，周柯均，张红梅，赵 丹，廖君左，张 灿，王 城

    (川北医学院附属医院儿外科/卫生部内镜诊疗技术培训基地/川北医学院肝胆胰肠疾病研究所，四川南充637000)

    目的探讨腹腔镜下小儿斜疝术后线结反应(SR)临床特征及其可能病因。方法回顾性分析该院2008年1月至2014年9月，行经脐二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术2 086例患儿的临床资料。结果(1)2 086例患儿中发生SR 13例，发病率为0.62%(13/2 086)，其中76.92%(10/13)患儿有过敏史。(2)术后间隔时间3～24个月，82.35%(14/17)的SR在术后3～6个月。(3)线结环直径1～7 mm，中位数4 mm；70.59%(12/17)线结环位于皮下浅层，平均线结环直径(3.0± 1.0)mm；29.41%(5/17)线结环位于皮下深部组织，平均线结环直径(5.4±0.8)mm。(4)拔除线结后形成瘢痕，但无腹股沟斜疝复发。结论不可吸收线或丝线结扎疝囊术后3～6个月可发生SR，降低微创美容效果，可能与缝线材质和(或)宿主体质有关。

    腹腔镜检查；疝，腹股沟；缝合技术；儿童；手术后期间

    线结反应(SR)是一些体质敏感患者术后对缝线产生的排斥反应，在伤口无污染，体内伤口处无炎症的情况下，伤口不能愈合，深处线结向浅层排出，切口红肿破溃，一旦线结排出，伤口逐渐愈合[1]。小儿腹股沟斜疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，一般无局部肌肉薄弱的改变，通常无需行修补术，仅行疝囊高位结扎术就能达到满意的治疗效果。因此，腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝就是在腹腔镜监视下仅对未闭鞘状突(疝内环口)行结扎术即可达到治疗目的。腹腔镜下疝囊高位结扎术(LH)已经成为小儿腹股沟斜疝最基本手术方式[2]，其经典关键步骤是不可吸收线疝囊高位结扎。线结作为一种异质体，成为潜在的术后排斥反应自然源，可能导致术后SR、肉芽肿[3-4] ......