聂胜林，马素莹，霍振楠

    (佛山市禅城区朝阳医院肛肠科，广东528000)

    选择性痔上黏膜切除术加外痔切剥术治疗混合痔对比研究

    聂胜林，马素莹，霍振楠

    (佛山市禅城区朝阳医院肛肠科，广东528000)

    目的观察选择性痔上黏膜切除术(TST)加外痔切剥术治疗混合痔的近、远期疗效。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的200例混合痔患者，分为观察组和对照组各100例。观察组采用TST联合外痔切剥术治疗，对照组外剥内扎术治疗，比较2种方法治疗混合痔的近、远期疗效及并发症发生率。结果观察组治愈率85%(85/ 100)，优于对照组的70%(70/100)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组手术时间[(25.8±8.2)min]、创口愈合时间[(18.1± 2.5)d]、术后肛门坠胀(10%)，中、重度疼痛(7%)，出血(4%)、肛门水肿(16%)及复发率(5%)也均优于对照组[(48.5± 10.3)min、(39.6±3.6)min、29%、26%、24%、35%、14%]，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论TST联合外痔切剥术治疗混合痔近、远期疗效好，且术后并发症少。

    肛门疾病；痔；黏膜；吻合术，外科；手术后并发症

    选择性痔上黏膜切除术(TST)采用特制肛门镜形成不同的开环式窗口，更有针对性，只暴露有痔区的黏膜[1-2]；有效保留了痔核间的黏膜桥及无症状痔核区的正常黏膜，避免产生环形瘢痕，更有效地预防了肛门狭窄[3]；同时减少对直肠肛管移行上皮域的干扰刺激，减轻术后的坠胀不适感[4]。本院采用TST联合外痔切剥术治疗混合痔100例，取得了满意效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年12月本科收治的200例混合痔患者，其中男93例，女107例；年龄23～86岁，平均(47.5±10.7)岁；病程1个月至36年，平均(2.5±1.7)年 ......