涂 波，潘志华，肖 科，李虹成

    (核工业四一六医院放射科，四川成都610051)

    MR动态增强扫描弥散加权成像及其联合应用对乳腺良恶性病变的诊断价值

    涂 波，潘志华，肖 科，李虹成

    (核工业四一六医院放射科，四川成都610051)

    目的评价MR动态增强扫描、弥散加权成像及其联合应用对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法选取2013年5月至2015年2月在该院就诊的乳腺疾病疑似患者28例作为观察组，同时在未患乳腺良恶性病变人群中选取28例健康志愿者作为对照组。两组受检对象均进行MR常规扫描，弥散加权成像检查，观察组28例疑似患者另行MR动态增强检测。结果MR常规扫描、MR动态增强扫描、MR动态增强扫描与弥散加权成像联合应用在乳腺良恶性疾病诊断中，阴性预测值分别为70.0%、81.8%、90.0%，阳性预测值分别为72.2%、82.4%、83.3%，特异度分别为58.3%、75.0%、75.0%，敏感度分别为81.2%、87.5%、93.8%。结论MR动态增强扫描、弥散加权成像联合应用可明显提高检测乳腺良恶性病变的阴性预测值、阳性预测值、特异度及敏感度。

    磁共振波谱学；乳腺疾病/病理学；乳腺肿瘤；敏感性和特异性；诊断

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在我国乳腺癌的发病率仅次于宫颈癌，时刻威胁着女性的身体健康。有研究报道，人群中每10万人就会出现23例乳腺癌患者，乳腺癌在各种全身恶性肿瘤中所占比例为7%～10%[1]。近年来，乳腺癌发病率逐渐上升，发病年龄呈年轻化趋势。在乳腺癌早期给予恰当的防治措施，可很好地降低乳腺癌的发生率，提高患者生活质量，并相应提高患者的长期生存率。公共卫生的三级预防，“早发现、早诊断、早治疗”可明显降低乳腺癌的发病率，改善预后[2]。在我国，临床上广泛应用乳腺增强磁共振扫描来诊断乳腺癌，并进行相应的术前评价。随着乳腺增强磁共振扫描技术的发展，其已成为检查乳腺癌的重要影像学方法之一，并且成为检查乳腺病变的重要辅助方法。有研究表明，MR动态增强扫描对于浸润性乳腺癌具有较高的敏感度，但是特异性一般，因此，目前主要的研究方向在于如何降低在诊断过程中的假阳性率[3]。近年来，弥散加权成像成为检测和鉴别乳腺癌的重要成像方法，但对其在临床上的应用价值需要进一步评价。本研究对MR动态增强扫描、弥散加权成像及二者联合应用对乳腺良恶性病变的诊断进行评价，探讨其在诊断乳腺良恶性疾病过程中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月至2015年2月来本院就诊的乳腺疾病疑似患者28例作为观察组 ......